代谢性酸中毒

患者38岁,男性。小便短少,睑部及下肢浮肿,头目昏晕,恶心不食,精神萎靡,齿衄,气息急促,动作迟钝,两上肢微有抖动,口唇干燥,齿龈肿胀,语音低沉。舌澹嫩无华,苔厚腻而浊垢。脉细数。证属脾肾阳衰,寒湿内盛,阳虚及阴,阴虚又不敛阳,虚阳有浮越之象。慢性肾炎,尿毒症,代谢性酸中毒,继发性贫血。
代谢性酸中毒尿毒症脾肾阳衰寒湿内盛
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60岁男性,后颈部肿痛3周余。颈部红肿硬结,中心坏死,脓栓多,脓汁粘稠有臭味,伴有发热、口渴、心烦、睡眠不安、食欲减退、体重减轻。舌苔白厚腻,舌质红,脉左沉缓弱,右沉弦。体温37.9℃,白细胞计数升高,尿糖阳性,血糖升高,诊断为颈部痈,糖尿病并发代谢性酸中毒。病程日久,毒热壅盛,气阴两伤。
代谢性酸中毒颈痈气阴两伤毒热壅盛
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患者43岁女性,主诉间断双下肢水肿伴喘憋2年,加重伴发热、意识障碍1天。双下肢水肿,四肢畏寒,尿中有泡沫,夜尿2~3次,大便干。左足脓疡破溃,高热,嗜睡,躁扰不宁。慢性肾衰竭,心力衰竭,高血压3级,糖尿病,代谢性酸中毒,肾性贫血,冠状动脉粥样硬化性心脏病。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉数。
代谢性酸中毒糖尿病足溃疡脓毒症心力衰竭
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患者44岁,女性。四肢酸软乏力2年,以下肢为主。面色苍白,略带虚浮,纳差,便溏,夜尿增多,苔白腻根部稍黄,脉沉细数。血钾2.8mmol/L,血氯升高,血气轻度代谢性酸中毒,尿液β2-MG明显增高。中医诊断痿证,证属脾虚湿热内郁。四诊见纳呆、便溏、面容虚浮、苔白腻、脉细,舌根苔黄,脉数。
代谢性酸中毒痿证脾虚湿热血钾偏低
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患者男性,46岁。周身乏困,夜尿多,厌食,失眠多梦,全身皮疹,瘙痒。慢性肾衰竭病程约1年。中医病名:慢性肾衰。证型:脾肾阳虚,湿瘀互结。面色晦暗,慢性肾病面容,贫血貌,皮肤片状红疹,高出皮肤表面。形体肥胖,双下肢轻度压陷性水肿。心界左大,心率82次/min,二尖瓣区3/6级收缩期吹风样杂音。BUN 14.9mmol/L,CREA 520μmol/L,尿酸升高,尿蛋白(++), 隐血(++),肾脏实质回声增强。
代谢性酸中毒慢性肾衰脾肾阳虚湿瘀互结
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患者62岁,女性,主诉乏力1个月余。现症见双下肢乏力,面色无华,胸闷憋气,动则尤甚,下肢肌肉抽搐,纳少,夜尿多,寐欠安,大便日1行。舌质暗红,苔黄腻,脉沉弦。中医诊断肾衰病,虚劳。证型脾肾虚衰,湿浊内蕴,瘀血内阻。血压140/80mmHg。
代谢性酸中毒慢性肾衰竭肾阴虚脾肾虚衰
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60岁男性,后颈部肿痛3周余。毒热壅盛,气阴两伤。面色红,舌质红,苔白厚腻。脉沉缓弱,右脉沉弦。体温37.9℃,白细胞计数35.4×10°/L,尿糖阳性,空腹血糖278毫克/L。颈部明显肿胀,皮肤色红,质硬,中心有坏死区及脓栓,脓汁黏稠有臭味。
代谢性酸中毒颈痈毒热壅盛气阴两伤
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患者42岁,女性。主要症状为下腹痛、大便脓血、里急后重、头晕、恶心纳呆、胃脘嘈杂、泛酸。病程5年,近4个月加重。面色萎黄,形体消瘦,倦怠懒言。血红蛋白降低,尿酮体阳性,粪隐血阳性,低蛋白血症,低钠低钾,血沉增快。结肠镜示升结肠黏膜破坏呈卵石样变、溃疡、白厚苔及纵行裂隙样溃疡。胃镜示浅表性胃炎。诊断为结肠克隆病、代谢性酸中毒、慢性浅表性胃炎。
代谢性酸中毒溃疡性结肠炎里急后重便脓血
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