肝肾不足，湿热蕴结案

病例简介

患者信息：

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：46岁

主诉：

• 4年前诊断为前列腺炎，反复治疗2年未见好转
• 1年前行电灼治疗后症状加重

主要症状：

• 尿频
• 小便余沥不尽
• 尿道灼热
• 少腹发凉
• 肛门、会阴及两股内侧疼痛
• 身乏无力
• 腰酸背痛
• 头晕失眠
• 夜不能寐

入院检查：

• 前列腺质硬，触痛明显
• 前列腺液检查：磷脂小体明显减少，白细胞计数1~4个/HP
• B超检查诊断：前列腺炎

舌脉象：

• 舌苔薄腻，有瘀斑
• 脉弦细

诊断：

• 精浊

辨证：

• 肝肾不足
• 湿热蕴结
• 气血瘀滞

治疗方案