慢性前列腺炎及抑郁焦虑状态医案

基本信息

• 患者：男，34岁
• 初诊日期：2019年8月23日
• 主诉：会阴及小腹疼痛1年，现疼痛加重伴尿频、尿不尽1个月余

既往史

• 外院诊断为慢性前列腺炎，未规律治疗

现病史

• 刻诊：会阴伴小腹疼痛，尿频尿不尽，入睡困难，易醒，易汗出，食纳可，大便正常
• 舌象：暗红，苔黄
• 脉象：弦细
• 情绪低落，PHQ-9评分为18分（中重度抑郁），GAD-7评分为15分（中度焦虑）
• B超显示双肾回声稍增强

诊断

• 西医诊断：慢性前列腺炎
• 中医诊断：抑郁焦虑状态

辨证

• 证型：气滞血瘀证

治疗方案