中医医案
患者信息
- 姓名：卓某某
- 性别：女
- 年龄：18岁
- 职业：农民
- 入院日期：1985年5月20日
主诉
患者于五天前上山采摘金银花时，左足背部被五步蛇咬伤，伤口刺痛出血，局部肿胀起水泡。
病史
- 既往治疗：在当地卫生院行局部切开清疮和中药治疗，症状无改善。
- 昏迷情况：昏迷一次，经对症抢救后清醒。
体征
- 左下肢高度肿胀，大腿以下可见多个鸡、鸽蛋大小水泡，破裂后流出血性液体。
- 左足背部12×8平方厘米之皮肤呈黑色，针刺无知觉。
- 全身皮肤出现散在性青紫瘀斑，呈块状分布，以四肢为多。
- 伤肢剧烈疼痛，高热，便结尿赤，牙龈出血。
- 体温：38.6℃
- 血检：
- Hb8克
- WBC12300/立方毫米
- RBC240万/立方毫米
- N56%
- L44%
诊断
证属蛇毒内盛，血热妄行。