便黑

39岁，不食不饥，身骨倦怠，间有小寒小热似疟非疟，面无色泽，腹部膨胀，便黑，尿赤，舌喑，神识昏迷，脉数大无伦，津少。太阴寒湿，脾机不运。湿邪化热，弥漫三焦，正虚病实。

女，46岁，胃痛如针刺，呕逆吐酸，纳呆，便黑，月经20天一行，色黑有血块。舌绛苔薄白，脉细弦。证属气滞血瘀。

21岁男性，主诉胃痛、心悸、不寐、气上升、消尿黄，病程20日。现症见消瘦、尿清、大便溏赤、食欲不振、舌苔中剥、脉弦弱。诊断为脾虚胃热，津液不行。望诊见形体消瘦、舌苔中剥。闻诊未提及。问诊见食欲不振、心悸、不寐、消尿黄。切诊见脉弦弱。

患者30岁，男性。主诉胃痛伴黑便、头昏、肢倦、面黄少荣。病程10年，近期因劳逸失当诱发。舌质偏红，脉细数。辨证为胃火亢盛，血络损伤。体检示心率90次／分，血压11.9/7.9kpa，Hb87g/L。肠鸣音略亢进。大便隐血试验(++++)。