先天性巨结肠

男婴，出生2个半月，先天性巨结肠症，排便困难，腹胀，啼哭不安，吐奶，神疲气急。面色淡黄，舌苔白花剥，指纹淡红。腹部胀大，呈蛙状腹，左下腹可触及粪块。哭声低微，情绪急躁。证型为脾虚肝郁，湿浊中阻。病机为脾虚失运，肝气郁结，湿浊内阻。

2岁半男童，反复呕吐2年，每周呕吐5次，呕吐日无大便及矢气，其余日大便正常，嗜睡，纳可，脉细弱，舌苔白质淡。中医诊断呕吐，病机未明确记载。望诊见舌质淡，苔白。闻诊未提及。问诊见呕吐、嗜睡、纳可、大便异常。切诊见脉细弱。

患儿腹部高度胀满，肠型明显，青筋暴出。先天性巨结肠。面色苍白，舌淡，脉沉细。腹胀严重，排便困难，病程较长。

患者年龄3岁半，先天性巨结肠术后便秘2年余。面色萎黄，舌苔中心薄腻，脉象平。诊断为便秘（先天性巨结肠术后），辨证为脾气虚弱，健运乏力，传导失司。体查精神一般，腹软微膨，无压痛。

6月女婴，大便难解6月，腹部作胀，肠鸣矢气，胃纳不香，舌苔薄白。体查腹软膨胀，叩之如鼓，X医院诊为先天性巨结肠。中医辨证积滞内蕴，腑气不通。舌质正常，脉象未提。

患者年龄40天，女性。主诉生后3天腹胀，逐日加重，乳差易吐，便秘不解，昼夜啼哭，依靠抠便缓解。面色苍白，体形肌瘦形瘠，腹部腹皮绷急如鼓，青筋怒张，舌象红纹紫。诊断为肝、脾二脏受病，气结湿郁，积滞充塞，传导失职，腹气不通以致腹部胀大而成臌胀。病程初诊时为先天性巨结肠，病程较长。二诊时体形消瘦，面色不华，诊断为脾虚。

女，40天，腹胀，乳差易吐，便秘不解，昼夜啼哭，腹皮绷急如鼓，青筋怒张，面色苍白，舌红纹紫，证属肝脾二脏受病，气结湿郁，积滞充塞，传导失职，腹气不通，形体消瘦，脾虚。

高某，女，生后7个月。主诉排便困难，需灌肠始能大便。先天性巨结肠症。腹胀、便秘。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，生后即出现症状。病因病机为先天禀赋不足，肠道功能失常。

患者年龄40天，女性。主诉为15天未有大便。临床表现包括精神不佳、纳差、时吐奶瓣、腹胀、舌质澹苔黄腻、脉弦滑。辨证为气机不畅，运化无力，腑气不通。中医病名为先天性巨结肠，中医名称为锁肚。病因病机为妊娠早期病毒感染、代谢紊乱、中毒等导致胎儿神经发育停滞，肠内容物运化受阻。舌象澹苔黄腻，脉弦滑。

男，10个月，便秘腹胀，病程十天，形瘦，腹胀如鼓，舌红苔黄，脉象未提。先天性巨结肠，肠内大量气体及粪便，结肠显著扩大。病因病机未详。

40天女婴，肚腹膨胀40天，青筋显露，肠鸣啼哭，矢气或大便后腹部稍软，大便日行3~4次，夹乳片及黏液，色黄有热腥气。舌苔乳白。腹胀，肝失疏和，脾失健运，气滞中州。腹部膨隆，肠鸣音亢进，脉象未提。

3个月女婴，肚腹膨胀20余日，面色萎黄，形体消瘦，发育营养差，精神萎靡，腹部膨隆，腹壁青筋暴露，按之硬满，烦躁哭闹，呕恶吐乳，舌澹红，苔白中腻，指纹澹滞端直，气关内。肝旺脾虚、气滞湿阻血瘀。