先期+血热+脾虚

患者41岁，女性，主诉近3~4个月月经先期，约半月行经1次，经量少，色黑暗，有血块，无痛经，伴纳食差，乏力，面色萎黄。舌红，苔黄稍腻，左脉弦，右脉细滑。中医诊断为月经先期，证型为肝郁脾虚。病因病机为肝郁气滞，脾虚血少，气血不畅，故经色黯有血块。舌红，苔薄黄或白，脉弦滑或细滑。

15岁女性，月经先期，周期15~20天，经期7天，量多色鲜红有血块，夜寐多梦，舌苔薄白腻，脉细滑数，病因心脾两虚，冲任不固，舌苔薄白腻、边有齿痕，脉细微数，舌苔薄腻、边有齿痕，脉左软数，右软滑，舌苔黄腻、边有齿痕，脉软数，舌苔薄、边有齿痕，脉细弦数，脉细。中医病名月经先期，证型心脾两虚，冲任不固，病因病机心脾两虚，冲任不固，阴虚有热，血热妄行，阴虚肝旺，气火偏胜，脾虚不能统血，肝失疏泄，肾虚腰酸。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经半年，经行不畅，量少色黯，有血块，经期怕冷。既往月经周期不规律，有痛经及腰酸。现症见腰酸痛，少腹坠痛，白带量多色黄，气味腥，食纳不馨，大便偏干。舌苔淡黄腻、中裂尖刺，舌质暗紫，脉细软尺弱。中医诊断为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。证型属肾虚血少，脾虚湿阻。病因病机为肾虚脾弱，气血不荣，冲任失养。舌象暗紫，苔黄腻，脉细软。

23岁女性，闭经半年，末次月经量少色褐。月经周期不规律，有痛经及经前腰酸。腰痛，少腹寒痛，白带量多气味腥。舌淡黄腻、中裂尖刺，脉细软尺弱。先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。舌苔黄腻、边尖红，脉象细软。舌苔白腻微黄，中裂尖刺，脉左软、右细弦。脾肾两虚，下焦寒凝。

女性，30岁，婚后三年未孕，经间期出血，量不多，周期准时，月经提前，经中期复出血，色鲜红，小腹坠，有小块，血已净一天，乳胀痛。舌暗红，苔黄，脉弦软。经间期出血（功血），原发不孕。肝郁血热，血海不宁，冲任脉中伏热，肾阴有亏。

患者年龄15岁，女性。主诉月经先期，周期15至20天，量多色鲜红，有血块，夜寐多梦。舌苔薄白腻，脉细滑数。中医病名月经先期，证型心脾两虚，冲任不固。病因病机心脾两虚，冲任不固。舌象舌苔薄白腻、边有齿痕，脉象脉细滑数、脉细微数、脉细微数、左软数、右软滑、细弦数、细。

38岁女性，月经周期提前7~10天，连续3个周期，带经4~5日，量中等，色暗红，血块较多，黄白带下，黏稠，无异味，腰部酸痛，两胁肋胀满，手足发麻，心胸憋闷，心慌，睡眠不实，多梦，大便不成形，唇暗，舌偏瘦，舌尖红，苔薄白，脉细。中医诊断月经先期，证属气阴不足，肝肾亏虚，经络不通。舌质暗，舌尖红，苔薄腻，脉弦细。舌嫩红，脉弦细。

女，28岁，月经先期，经期长，淋漓量多，病程2个月。阴虚血热，血热妄行；心脾气虚，不能统摄。面色少华，舌红少苔，脉细数。头晕心悸，少气懒言，肢重倦怠，日晡潮热，心烦多梦，食欲不振。

患者38岁，女性。主诉月经先期，每提前十至十五天行经，血量多，色紫暗，有血块，伴两手及腿浮肿，左上肢发麻，经前呵欠频作，时时欲哭，烦躁食少，胸胁满闷，疲倦乏力。脉象细短。中医病名为藏燥，证型属血虚藏燥。病因病机为血虚生热，虚火扰神，累及心肝，脾虚水湿不运，气血不畅。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及高血压。

26岁女性，精神抑郁烦躁，时太息，悲伤易哭，胆怯易惊，头晕昏蒙，腰膝酸软，月经先期量少，寐少梦多。舌胖质淡，苔少，脉虚弦。辨证为肝郁脾虚，阴虚火旺，阳亢神浮。病程2年，因情志不遂致病，病机为肝郁化火，耗伤心血，心肾不交。

女性，36岁，烦躁易怒，胸胁胀满不舒，腰困，月经前乳房及少腹胀痛，月经先期，口苦口干，经色深红，量少质稠排出不畅。证属肝郁血热肾亏。舌红苔薄黄，脉弦细数。

28岁女性，月经提前10天，经量少质稠，色泽黯红，伴头晕胸闷、夜寐梦多、纳差、口干。脉弦细数，舌边红苔薄白。证属肝郁脾虚、郁热迫血。病程半年。

女性，28岁，全身散在性紫斑，下肢尤多，心悸，气短，四肢无力，面色憔悴，月经先期量多，病程未明确。中医病名血小板减少性紫癜，证型心脾气虚，营卫失调。面色憔悴，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括紫斑、心悸、气短、四肢无力、月经异常，脉象未提及。

患者23岁，女性，闭经半年，末次月经于去年12月来潮，量少色褐，月经周期30~60天，8天净，有痛经，经前腰酸。舌澹黄腻、中裂尖刺，脉细软尺弱。辨证为先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。三诊见舌黄腻、边尖红，脉细软，辨证为阴虚血热，血热妄行。四诊见舌白腻微黄、中有芒刺，脉左软右细弦，辨证为脾肾两虚，下焦虚寒。