病例摘要

基本信息

• 患者姓名：苏某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊日期：1993年5月31日

病史

• 起病时间：1989年11月
• 主要症状：两膝关节红肿疼痛，伴有发热
• 诊断：风湿性关节炎
• 治疗情况：经治疗后关节红肿疼痛消退，但经常反复发作
• 现病史：因沐浴不慎，再次出现四肢关节疼痛，尤以两膝关节为甚，伴有肿胀灼热感，关节屈伸不利，精神倦怠，口干纳差，小便黄，大便干结，每日1次

体征

• 舌象：舌质稍红、苔白腻
• 脉象：脉滑数

诊断

• 中医诊断：痹证（风湿性关节炎）
• 病因病机：风湿热闭阻脉络

治疗方案