内痔+湿热内蕴

张某，46岁，男。主诉大便时带血10多年，近2年肛门部有肿块脱出并有带血、滴血现象，无疼痛感。舌质澹红，苔黄腻，脉滑数。诊断为溷合痔，便血。舌质红，苔薄黄，脉数。

患者年龄29岁，男性。主诉内痔出血多年，近期加重，伴肛门坠胀、疼痛、四肢无力、腹部下坠感，面色苍白，贫血貌。舌淡苔薄白，脉沉。中医诊断痔疮（便血）。证型湿热内蕴，经络阻滞，瘀热下注。

患者50岁，男性。主诉为大便下血，血色鲜红，每日出血量约4~5ml，病程约5年。中医诊断为湿热内蕴，血分有热，气血不足。面色苍白少华，舌质红苔白，脉濡数。大便时结而血出淋漓，肛门灼热隐痛，心烦少寐，食纳不佳，倦怠腿软，口干思饮。

患者29岁，男性，主诉婚后1年半未育，双腹股沟不适，尿余沥。既往有慢性前列腺炎病史。精液活率46.5%，a级精子1.5%。辨证为肾虚精衰证。脉细，舌质澹红，舌薄白。病程较长，症状包括双侧睾丸胀痛、腰背酸胀、尿后尿道不适、双侧腹股沟痛、双肾区冷感、会阴耻骨区刺痛、尿黄气味重、痔疮、腰骶部酸胀痛、大便先硬后溏。病因病机涉及肾虚、寒凝肝经、湿热内生。

患者20岁，男性，主诉间断性大便次数增多，便溏、腹坠、便后滴血，伴牙疼、口疮、纳减、眠易醒。病程约2年。中医诊断为下痢、腹泻。证属脾肾不足，湿热内蕴，肝木侮土。望诊见舌大、色泽鲜，闻诊未提及，问诊见纳减、眠易醒，切诊见脉弦。

患者年龄50岁，男性。主诉便血，血色鲜红，每日出血量4~5ml，病程2周。中医病名便血，证型湿热内蕴，血分有热，气血不足。面色苍白少华，舌质红苔白，脉濡数。大便时结而血出淋漓，肛门灼热隐痛，小便清，心烦少寐，食纳不佳，倦怠腿软，口干思饮。

74岁男性，肉眼血尿1个月，右少腹疼痛。舌质红，舌苔中根部澹黄微腻，脉弦细数。湿热内蕴，气化不利。右侧少腹部仍痛，有时盗汗，乏力。双肾结石，右肾囊肿，膀胱结石，前列腺增生。尿蛋白+，潜血++，RBC3~6个/HP。舌象红，苔澹黄微腻，脉弦细数。

患者年龄40岁，男性，主诉大便带血一月余。主要症状为大便干燥、排便困难、便后带血，肛门灼热、下坠。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断为内痔，证型为实热内蕴，血热肠燥。病因病机为燥屎阻肠，气血壅滞，化火生热，致血热肠燥。辨证分析提示实热内蕴，余热未尽。

4岁男性，便后肛门突出红色疙瘩，便后滴血，病程两月。面色红润，舌苔薄白。病因过食油煎炙煿，湿热内蕴，病位在大肠，搏于血分。诊断为痔患。