# 医案3
## 患者信息
- **姓名**：李某某
- **性别**：男
- **年龄**：50岁
- **职业**：工人
- **就诊日期**：1984年2月28日
## 主诉
春节期间连日饮酒，致大便下血，血色鲜红，有时出血如溅，每日出血量约4~5ml。原患内痔5年，经某医院检查，诊为内痔。近半月来经中西医治疗，血仍未止，遂来求治。
## 现病史
- **症状**：面色苍白少华，形体尚丰，大便时结而血出淋漓，肛门灼热隐痛，粪便不含黏液，小便清，心烦少寐，食纳不佳，倦怠腿软，口干思饮。
- **舌象**：舌质红苔白
- **脉象**：脉濡数
## 诊断
- **中医诊断**：湿热内蕴，血分有热，气血不足