冲任失养

患者41岁，女性，主诉闭经6月余。现症见身乏力、易感冒、左肩关节凉感、双脚大趾畏寒、心慌、大便日行2次、白带量多色澹黄、口干时苦、多梦。舌质暗红，苔白腻兼黄，脉弦。诊断为闭经，病因为肝肾亏虚，冲任失养。

李某，女，38岁。婚后12年未孕，停经2年。中医诊断：肝肾阴虚，冲任失养。舌淡红，苔薄白。脉细弱。月经渐少，停经2年。雌孕激素均低于正常值。病程12年。

患者29岁，女性。主诉产后无乳、闭经两年。妇科检查示子宫轻度萎缩，乳房瘦瘪，发稀少。症状包括头晕眼花、心悸气短、神疲肢倦、食欲不振。舌澹苔白薄，脉沉缓。中医诊断为气血虚弱，冲任失养，血海空虚，血虚不荣，气虚不布。

20岁女性，原发性闭经，面黄羸瘦，眩晕心悸，夜寐易惊，盗汗，纳食无味，大便艰秘。妇科肛检示子宫后位，小于正常。证属肾虚阴亏，阳明不旺，冲任失养。肾虚阴亏，阳明不旺，无以化生精血，不能盈丽血海，太冲不盛。

患者49岁，女性。主诉月经前后错乱，心悸，失眠1年。月经周期紊乱，行经时夹有紫黑色血块，情绪抑郁，易生闷气。现症包括心悸、失眠、倦怠纳差、形寒肢冷、腰骶疼痛、烘热汗出、皮肤干燥、性欲减退、颜面及下肢浮肿。中医诊断为经断前后诸证，辨证为脾肾阳虚，冲任督失养。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括月经情况及辅助检查结果。

25岁女性，主诉婚后3年未孕。面色无华，精神不振，心悸，失眠，健忘，头晕目眩，经期错后，月经量少，经色稀澹如清水。舌质澹，脉沉细。诊断为营血不足，血海空虚，冲任失养，月经失调。证属精血亏损，阴虚火旺。病机为肾阴不足，房事不节，复耗精血，水亏火旺，水不涵木，相火偏盛，形成恶性循环。

患者年龄30岁，女性。主诉交合腹痛2个月余。病程2个月。中医病名：腹痛。证型：肾阴不足。病因病机：肾阴不足，冲任失养。舌象：舌尖红，苔薄白。脉象：细数。体倦乏力，腰膝酸痛，劳作后症状加重。月经延后，经量中等，色鲜红，血块少。复诊时脉象细弦。