冲任失养

陈某，28岁，闭经8个月，伴头昏、气短、无力、心悸、纳差、脘腹痞塞隐痛。面色萎黄，形体消瘦，唇舌澹红，脉虚细。中医诊断为闭经，证型属脾阳不振，中气下陷，病机为胃虚不能受纳水谷，导致血虚而经闭。

患者年龄19岁，女性。主诉月经停闭一年未潮。病史显示13岁月经初潮，周期不规律，经量时多时少，伴有经期腹痛。舌象澹红有齿痕，苔薄，脉象沉软细。诊断为闭经，证属肾气不足，气血不充，冲任失养。

患者年龄41岁。主要症状为前阴干涩疼痛，疼痛如刀割，手足不敢活动，抚腹蹲下约30分钟后缓解。病程2年。中医病名小户嫁病。证型气血不足，冲任失养，虚寒内生。舌质澹红，苔薄白。脉沉细而弱。体倦乏力，劳累、遇寒、急行即发，月经量少，色澹。

患者28岁，女性。主诉经行后期，量少色淡，病程半年余。中医病名未明确提及，证型为气血亏虚，营卫不和，冲任失养。舌淡，苔薄白，脉沉细弱。症状包括畏寒汗多，身倦无力，面色㿠白，腰膝酸痛。

女，25岁，月经6个月未潮，月经初潮15岁，周期28天，量中等，色红有块。1959年冬起月经不规则，周期20~45天，量少，超前或错后不定。1960年8月后未潮，伴头晕、腰酸、疲倦、胸闷气短、少量白带。中医辨证为饮食失调，损及脾胃，冲任失养，无血以行。舌苔薄白，脉缓稍细。

患者30岁，女性，主诉交合腹痛2月余。病程2月，月经延后，经量中等，色鲜红，血块少。舌尖红，苔薄白，脉细数。中医诊断肾阴不足，冲任失养。病因病机为肾阴不足，冲任失养，复加交合相火内动，灼伤阴液，经气不利。

患者39岁，女性。月经推迟，量少，色黯，经行腹痛，白带多，疲劳乏力，夜寐多汗，头昏头痛，遇烦劳疼痛加重，夜尿次频，腰嵴痛。舌尖红，苔薄白，脉细。证属肝郁气滞，湿热内蕴。

女，28岁，痛经多年，月经周期尚准，经量甚少，2天即净，经血澹红转黄黑，小腹绵绵作痛，腰腿酸楚，手脚心发热、怕冷，白带清稀无味，婚后4年未孕。舌苔薄白，脉沉细。中医病名：痛经。证型：血虚气滞，冲任失养。病因病机：血虚气滞，冲任失养。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：痛经、月经异常、白带异常、不孕。切诊：脉沉细。

患者主诉人流术后闭经3个月，头晕、口干、咽如痰梗、腰胀、四肢酸软无力、夜寐多梦，面色淡黄。舌淡红，苔薄白，脉细。诊断为闭经，辨证为肝肾亏损，冲任失养。

患者，28岁，月经延后，经量少，色淡，腰酸，失眠。舌淡红，苔薄白，脉细。证属肝肾不足，冲任失养。中医病名月经病证，证型肝肾不足。病因病机肝肾不足，血虚。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊月经延后，经量少，腰酸，失眠。切诊脉细。

41岁，前阴干涩疼痛，病程5年，月经量少色淡，体倦乏力。舌质淡红，苔薄白，脉沉细而弱。小户嫁病，气血不足，冲任失养，虚寒内生。

患者30岁，女性，主诉经性腹痛10余年，加剧2年，经行量多欠畅，色暗红夹血块，少腹及乳房胀痛，经净后缓解，带下量多色白质稀，腰膝酸软。舌澹苔薄白，脉细小弦。中医诊断阳虚宫寒，冲任失养。病因病机为阳虚宫寒，冲任失养，寒凝胞宫，气血不畅。舌象澹红苔薄腻，脉细。

患者年龄28岁，女性。主要症状为婚后8年无性欲，房事时阴道干涩疼痛，会阴至小腹坠痛，房事后全身乏力、头晕、精神疲倦，持续3~5日。辨证为肾气亏虚，肝肾阴虚，冲任失养。病因病机为房劳伤肾，阴液亏耗，下阴干涩无液而疼痛。舌象未提及，脉象未提及。病程8年。

27岁，婚后4年未孕，月经周期紊乱，经量偏少色暗澹，头眩腰酸膝软，性欲澹漠，面澹黄。舌质澹，苔白薄，脉两尺沉弱无力。中医病名：不孕症，证型：肾气不足，冲任失养。病因病机：肾气不足，冲任失养。妇科检查示子宫发育不良。

女，36岁，已婚未孕。月经初潮16岁，经行后期，经量少色澹，神疲乏力，腰膝酸软，夜尿频，下肢浮肿。舌质澹嫩，边有齿痕，脉沉缓细无力，两尺尤甚。宫体小，基础体温单相型。证属先天亏损，肾中精气不足，冲任胞脉失养。

25岁女性，闭经6个月，月经周期不规律，量少，伴有头晕、腰酸、疲倦无力、胸闷气短、少量白带。脾胃虚弱，冲任失养。面色萎黄，舌苔薄白，脉缓稍细。

患者30岁，女性。主诉结婚3年不孕。月经量少，色黯红，持续3天。经前乳头痒，带下色白质稀，夜寐欠佳，多梦，甚则梦交。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断肝肾两虚，精血不足。病因病机为肝肾亏虚，精血不足，冲任失养，胞脉不通。

患者30岁，女性。主诉月经量少，伴乳腺增生和痛经。病程较长。中医病名为多囊卵巢综合征。证型为肝气郁结，肝脾不和。病因病机为工作紧张压力大，肝气郁结，痰湿阻络，冲任失养。舌红体胖大苔黄腻，脉细数滑。

女，22岁，月经两个月未潮，腰酸麻，少腹坠痛，晨起面部浮肿，自汗，手足不温，胃脘胀满，便溏。舌质淡红，苔薄白，脉沉细，四末不温。肾阳不足，冲任失养，寒凝胞宫，阳虚水泛，脾阳不振。

32岁女性，月经渐少而闭，有黄带少量，精神不振，胸胁支满，目眩心烦，腰痛肢软，时流鼻血盈杯，纳食减少，口渴喜饮但不多饮，好喜饮酒，醉则妄动。面色暗，发色枯，皮肤干涩，舌淡苔薄，边白，中部浅黄而腻，根部苔浅黑，脉细弱带数。肝肾俱伤，精血亏损，冲任失养，喜好饮酒致生湿热。