冲任损伤

22岁女性，排卵期阴道出血一年余，急躁易怒，口干口苦，腹痛，头晕目赤，颜面胀红，痤疮较多，胸闷不舒，乳房作胀，大便秘结，小溲黄。舌质红，苔薄黄，脉弦数。肝火旺盛，冲任损伤。

患者56岁，女性，主要症状为阴道流血、黄色分泌物、腥臭味、腹部疼痛、腰背及会阴部牵引痛、灼热感、大便干结、小便黄少。中医病名宫颈癌，证型脾气亏虚，下焦湿热。望诊见舌红，苔薄黄；闻诊未提；问诊包括阴道流血、分泌物、疼痛、大便小便情况；切诊见脉细数。病程自2009年下半年起。

女，40岁，全身瘀肿7年，加重2年，肢体指压凹陷样水肿，伴有腰腿酸软，动则汗出气短，失眠多梦，晨起腹泻，小腹发凉，面部发红，口唇紫绀。冲任损伤，肾阴阳俱亏，血瘀水停。面色萎黄，舌质暗红，脉沉细无力。

女，38岁，再婚2年同居未孕，月经史163，经血量中等，鲜红，无血块，无下腹胀痛，白带少，白，面胱神疲，头晕目眩，耳鸣腰酸，心悸不寐，自汗纳呆，舌润，白腻，舌下青筋显露，脉细数，冲任损伤，气血两虚，心神不安

女，34岁，漏红、半产，病程迁延二旬。主症为漏红、瘀露稀少、少腹隐痛、胸胁满闷、经来色紫暗有块、腹痛而行、淋沥不净、便艰、溲赤、时有火升。舌红两边瘀紫，脉涩滞。中医诊断为血行不畅，瘀血蓄积，气滞血瘀，瘀热互结。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为口噤舌缩，足腹肿满。病程半载。中医病名为阴菌下坠，证型为冲任损伤，肾气散越。病因误投下乳之药，冲任大伤，子宫脱出。病机为心主血脉，舌为心苗，有内外交绝之象，呼吸调匀，神明未乱，面无杂色。脉象六部按之全无。

患者35岁女性，主诉下痢脓血、腹痛、肠鸣、腰痛、足跟痛、四肢麻木、少腹冷、月经失调。病程较长，自1970年起患急性细菌性痢疾转为慢性菌痢。中医诊断为久痢伤及冲任二脉，阴阳并损。辨证为脾肾阳虚。望诊见舌质澹，闻诊无特殊描述，问诊见脓血便腥臭，脉沉弦，切诊见脉沉弦而指下无根。

患者20岁，女性，主诉大量鼻出血2天不止。病史显示15岁起周期性鼻出血，月经开始后停止，17岁月经趋于正常，近期鼻出血于月经前2~3天发生，失血量200~400毫升，持续3~4天，共发生6次，治疗无效。临床表现面色面白无华，脉细弱，精神萎顿。诊断为倒经（代偿性月经）。证型为阴虚有火，动冲、任阴分之血，冲、任受损。病因病机为真阴亏损，火灼经脉，血随火腾，上逆而致。

女，40岁。经来多日不止，反复发作，失血量大，伴头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、神疲乏力。冲任受损。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。中医病名：崩漏。证型：冲任不固。病因病机：早婚多胎，冲任受损。问诊：经期异常，失血量大，伴头晕、腰膝酸软、耳鸣、乏力。切诊：脉细弱。

24岁，主要症状为哮喘、颜面浮肿、唇脸色青、自汗、心悸、倦怠乏力，病程迁延月余。中医病名虚喘，证型肝肾亏虚，冲任损伤。脉象细弱，舌胖嫩少苔。颜面浮肿、唇脸色青、自汗、心悸、倦怠乏力为肝肾亏虚，冲任损伤之征。

28岁女性，全身疲乏无力，月经不调，病程2年余。主症为产后大出血、全身浮肿、心悸、乏力、畏寒肢冷、毛发脱落、性欲消失、月经量少周期延长。脉细，舌质澹红、苔薄白。诊断为虚劳，病机为气血亏虚，冲任损伤，肝脾肾俱虚。

患者24岁，女性，停经2个月余，尿检妊娠(+)，阴道少量出血3天，少腹疼痛，腰嵴酸困，纳谷不馨。舌澹红苔薄白，脉滑细无力。子宫小于孕月，胚芽11mm（小于孕月）。中医诊断胎动不安、胎萎不长，辨证脾肾两虚、胞脉瘀阻。既往史有半年前行流产刮宫术。

患者36岁，阴道不规则流血84日。主要症状为阴道出血量少色赭，少腹胀痛，心悸乏力，面浮肢肿，口渴不欲饮，大便偏干。舌苔薄白腻，脉象沉细。中医诊断为崩漏，辨证为心脾两虚，后转为心脾两虚、冲任损伤，最终辨证为脾肾两盛、肝胃不和。舌质红尖刺，边有齿痕，脉沉弱。

20岁女性，月经初潮以来经期提前、量多色红伴血块，近月月经紊乱，一月二次，经期延长，此次月经持续10天未净。面浮肢楚，纳谷不馨，睡眠欠佳。脉滑微数，舌质澹红、苔黄滑。病机为湿热互郁，热伤冲任，迫血妄行。

16岁，主诉月经量多、淋漓不止，病程自初潮后持续未净。中医病名属崩漏，证型为冲任损伤，脾气下陷。面色萎黄，精神萎靡，眼睑苍白，形体消瘦，舌澹，脉弦细弱。

32岁女性，月经量多10余年，经量如崩，有血块，持续半个多月，淋漓不断，伴有神疲乏力，食欲不振，头晕目眩。面色萎黄，倦怠无力，少气懒言，小腹隐痛，舌澹，苔薄，脉细。诊断为崩漏（功能性子宫出血），病机为冲任损伤，不能固摄经血。

王某，女，27岁。婚后3年未孕，人工流产3次，小腹反复胀痛，时轻时重，神疲腰酸，带下绵绵。继发性不孕症、慢性盆腔炎、输卵管阻塞。气机不畅，湿热下注下焦。舌象未提及，脉象未提及。面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程缠绵。

脉象滑数，右甚于左；胸闷作恶，腰酸腹痛气堕，曾经见红；冲任脉损；舌象未提及；声音气味未提及；病史有曾经见红；病程未提及；中医病名未明确；证型未明确；病因病机为冲任脉损。

28岁女性，妊娠2月余，腰酸下坠，阴道出血量多，有习惯性流产史。舌淡，苔薄，脉沉滑。病因属流产过多，冲任损伤，肾气虚弱不能系胞。中医病名未明确提及，证型未明确，病机为肾气虚弱，冲任不固。

患者不孕11年，月经量少，经期缩短，经血色暗，经前头痛，腰痠痛，下肢及足跟痠软，带下减少，胃脘不适，纳差，腹胀，大便溏薄，白天困倦。形体偏瘦，面色晦滞，舌体瘦、质淡暗，苔薄白，脉沉细小紧。中医诊断为不孕，属脾肾两虚、冲任损伤。病程长达11年，病机涉及脾肾两虚，冲任受损。