患者51岁,男性,主诉下肢浮肿、口苦、尿蛋白+++,病程较长。中医诊断水肿,证型湿热蕴阻,病因病机为湿热内蕴。望诊见舌苔黄腻,闻诊无特殊,问诊有浮肿、口苦、尿蛋白异常,切诊脉弦较数,血压偏高。
肾病综合征湿热下注气滞血瘀脾虚湿困
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男,12岁,高度水肿,腹部膨隆,腹水征阳性,阴囊肿胀,面色皖白,神疲气促,眼睑虚浮,喜暖怕冷,纳差,大便溏泻,舌澹红,苔白,脉沉无力,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量>3g,水肿8个月,中医诊断水肿,病机为脾肾阳虚,水湿内停。
肾病综合征脾肾阳虚三焦气化失常湿热下注
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患者女性,33岁。水肿1年有余,加重月余。面肢浮肿,按之凹陷,神疲乏力,关节疼痛,纳呆腹胀。舌稍暗苔黄,脉弦滑。蛋白(+++),尿素氮8.0mmol/L。辨证为湿热郁结。病史提示肾病综合征,曾应用激素治疗。
肾病综合征湿热郁结脾虚肾阳虚
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患者水肿反复发作半年,满月脸,眼睑浮肿,体胖,舌紫暗,苔薄,脉虚。尿蛋白(++),红细胞(+)。湿热郁积,湿浊壅滞。舌紫暗,苔薄黄,脉虚,脉弦数,脉沉濡,脉沉细。咽充血,下肢水肿,舌胖红暗有瘀点,舌根苔腻。
肾病综合征湿热郁积湿浊壅滞气虚
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76岁女性,反复下肢水肿,乏力,头昏,睡眠差,高血压病史50年。舌澹,苔薄黄腻,脉细滑。中医诊断水肿,辨证为脾虚健运失职,肾虚固摄无权,水湿内停,血运不畅。病机为脾肾气阴两虚,湿浊瘀血内蕴。舌澹,苔黄腻,脉细滑。血压170/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞增多,血肌酐正常,胆固醇升高。病程较长,病情反复。
肾病综合征水肿脾虚肾虚
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患者51岁,男性,双下肢可凹性浮肿,尿蛋白阳性3年,夜间加重,双腿无力发酸发软,夜尿2次。面色晦暗,舌体大,质暗红,苔薄黄,脉沉。中医诊断为脾肾两虚,病机为脾肾两虚,精微外泄。
肾病综合征脾肾两虚精微外泄瘀血阻络
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患者年龄70岁,女性。全身浮肿3年,按之没指,腰酸膝软,纳少,食后腹胀,畏寒肢冷,尿少,便溏。舌澹胖,苔白腻,脉沉细。中医诊断水肿,证型脾肾亏虚,水湿泛溢肌肤。病机为脾肾虚弱,水邪泛滥。四诊信息包括舌澹胖、苔白腻、脉沉细。
水肿脾肾亏虚水湿泛溢脾阳不足
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患者男性,58岁,主诉尿蛋白(+++),B超示双肾渐进性缩小,现症无明显不适,血压120/90mmHg,尿量1850ml/24h,苔白薄腻,脉略数,咽部红肿。辨证为风热夹湿,搏结咽喉,热迫肾络。望诊见咽部红肿,舌苔白薄腻,切诊脉略数,舌脉提示风热夹湿,病机为风热夹湿,热迫肾络。
咽炎肾虚风热夹湿热迫肾络
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患者年龄7岁,主诉双下肢皮疹1月半,浮肿1月。双下肢紫红色皮疹,眼睑浮肿,周身浮肿,腹水明显,活动时乏力,精神弱,面色微黄,皮肤肿亮,腹大蛙状,阴茎肿发亮。舌微红,苔白根厚,脉沉细。尿蛋白(+++),血浆白蛋白15g/L,胆固醇11.5mmol/L。中医诊断过敏性紫癜性肾炎(肾病型)。病因病机为热毒蕴积,入里伤肾、伤阴,脾肾两虚,精微不固。
过敏性紫癜性肾炎脾肾两虚水湿泛滥湿热内蕴
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患者男性,8岁,主诉面肢浮肿,病程约2年。中医病名IgA肾病,证型气阴两虚,湿热内蕴,后转为脾虚,最终辨证脾肾气阴两虚。舌质红,苔薄黄或薄腻澹黄,脉细数或细略数。主症包括尿蛋白阳性、咽痒干咳、牙龈红肿、自汗、大便溏。病机涉及气阴两虚、湿热内蕴、脾虚湿盛。
IgA肾病气阴两虚湿热内蕴脾虚
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