中医医案整理

患者信息

• 姓名：周某
• 性别：女
• 年龄：76岁
• 中医诊断：水肿
• 西医诊断：肾病综合征

初诊（2010年7月8日）

临床表现

• 高血压病史50年
• 反复下肢水肿，近期水肿加重
• 乏力，头昏，睡眠差
• 舌澹，苔薄黄腻，脉细滑
• 血压170/90mmHg
• 尿常规：蛋白(++)，红细胞13/μl, 隐血(+)；血肌酐0.82mg/dl, 尿素氮25mg/dl, 胆固醇9.0mmol/L

辨证分析

• 久病体弱，脾虚健运失职，肾虚固摄无权，水湿内停，血运不畅

治疗方案