65岁男性,排尿困难1月余,尿量少,小便及阴茎作痛。形体健壮,面显痛楚,语言低怯,时作叹息声。肛门指诊前列腺大如核桃。脉沉弦,舌红苔黄腻。证型为肾虚气衰,水道不通。
前列腺增生小便不利肾阳虚水道不通
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患者年龄66岁,男性。小便不利3个月,伴点滴不通2天。小便点滴不通,小腹胀满,咽干口苦,烦渴欲饮,呼吸急促,偶有咳嗽。舌质红,舌苔黄腻,脉沉数。前列腺肥大,中央沟变浅,B超示前列腺大55mm×40mm×33mm。湿热浊邪侵犯膀胱,导致膀胱气化不利,表现为癃闭。湿热毒邪犯肺,热邪壅滞,肺气闭塞,水道通调失司。湿邪阻滞气机,导致小腹胀满。热伤肺津,表现为咽干口苦,烦渴欲饮,呼吸急促。热邪犯肺,肺失宣降,故咳嗽。舌质红,舌苔黄腻,脉沉数,为湿热之象。诊断为前列腺增生症、急性尿潴留。辨证为肺经郁热,湿阻下焦证。
前列腺增生症急性尿潴留肺热内盛湿阻下焦
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男性,69岁,尿频、尿痛、尿后余沥多年,夜尿频多。前列腺肥大增生,舌质红而少津、苔薄白,脉沉弦。精癃,肾阴亏耗型。肾阴亏损,虚火自炎,气化无权,水液不能下注膀胱,阴阳失调,气血郁滞,血瘀成症结,水道受阻。
前列腺增生肾阴亏耗血瘀尿频
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58岁男性,小便不通3日,少腹膨胀,伴咳嗽气急。面色无华,舌质澹,苔薄白,脉弦滑。肺气失肃,水道通调不利,膀胱气化失调。癃闭,哮喘。肺主宣降,肺气失肃,水道通调不利。咳嗽气急,腹膨隆,膀胱充盈,前列腺增大。
癃闭肺气失肃肾气不足脾运失司
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患者年龄72岁,男性。主诉尿频,尿后余沥多年,夜尿频多,每晚7~8次,疲乏,少寐。中医病名前列腺增生症,证型肾气亏虚血瘀型。舌质澹红、苔薄白,脉沉弦。直肠指检前列腺较硬,中央沟变浅,B超示前列腺肥大增生。
前列腺增生肾气亏虚血瘀
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75岁男性,夜尿频(7~8次)、点滴而下。小便不利,气化不利。小腹有时胀痛,小便点滴,大便1~2日1次、质软。舌质澹红有齿痕、苔白。脉微弦。
小便不利夜尿频气化不利肾虚
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男,73岁,突然出现肉眼血尿,伴小便不利,病程较长。中医病名未明确提及,证属脾肾两亏,气化不利。望诊见舌苔白腻、体胖,切诊见脉细。主诉包括血尿、尿末作痛、小便不利、次数增多、夜间尿频。B超提示前列腺肥大,尿常规示蛋白(++)、白细胞增多。病机为脾肾两虚,气化失常,致小便不利。
前列腺肥大脾肾两亏气化不利气虚瘀阻
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男,67岁,排小便困难,尿后余沥,寒凉时排尿困难,点滴而下。前列腺肥大,阴虚于内,肾气不充,不能温运气化,导致小便不利。面色晦暗,舌质淡,舌苔白腻,脉沉细。
前列腺肥大肾气不充阴虚于内
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患者80岁,男性。主诉排尿不畅反复6年,腰胀痛3天。中医病名滴尿症,证型湿热下注、肾气不足;病机为湿热之邪注于下焦,肾与膀胱气化失司。舌质红,苔薄黄少津,脉滑数。尿石证,证型湿热蕴结。前列腺肥大,慢性前列腺炎。双肾结石,尿路结石。
小便不利滴尿症肾气不足湿热下注
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患者男性,69岁。主诉尿频、尿痛、尿后余沥多年。舌质淡,苔薄白,脉沉弦。前列腺增生症,肾阴亏耗证。病机为肾虚血瘀,肾阴亏损,虚火上炎,水液不能下注,气血郁滞,血瘀成症结,水道受阻。
前列腺增生症肾阴亏耗证血瘀尿频
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67岁,排尿困难,尿后余沥,小腹膨胀,腰膝酸软,神疲。前列腺增生,阴虚于内,肾气不充,不能温运气化,导致小便不利。舌胖润、质暗、苔薄,舌下络脉色紫,脉沉缓而细。
前列腺增生小便不利肾气不充阴虚内
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男,71岁,夜尿增多,排尿不畅,点滴而下,小腹胀痛,小便量少,气短,语声低怯,精神疲软,食欲不振,腰膝酸痛,舌澹胖有齿痕,苔薄白,脉细软,脾气不升,良性前列腺增生症
良性前列腺增生症小便不利脾气不升气化失司
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患者72岁,男性,主诉右下腹痛,排尿不畅15天。既往有咳喘病史。面色无华,舌质淡有齿痕,苔薄白,脉沉细弱。查体示精神不振,腹部轻度压痛。中医诊断癃闭,辨证为肾气虚衰,下焦气机失宣,精血亏损,开阖不利。前列腺肥大,中央沟消失。
癃闭肾气不足下焦气滞
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男,69岁。尿频,尿痛,尿后余沥,夜尿频多。前列腺肥大增生,舌质红而少津,苔薄白,脉沉弦。肾阴亏耗型精癃,肾阴亏损,虚火自炎,气化无权,水液不能下注膀胱,气血郁滞,血瘀成症结,水道受阻。
前列腺增生肾阴亏耗血瘀气化不行
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