中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：33岁
• 初诊日期：2012年9月11日

诊断

• 西医诊断：
  1. 精液不液化症
  2. 弱精子症
  3. 附睾炎
  4. 慢性前列腺炎
• 中医诊断：男性不育症

初诊症状

• 睾丸、会阴处疼痛
• 面部痤疮、油腻
• 舌质黯，苔黄腻，脉来弦涩
• 体检：
  • 双侧睾丸体积约15mL
  • 双侧附睾头肿大，均为1.0×1.2cm，质地较硬，触痛明显
  • 肛门指诊前列腺Ⅱ度肿大，中央沟消失，质地不均，且有压痛
  • 前列腺液检测白细胞“+++”

治疗方案