劳淋+湿热下注

患者年龄69岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛反复4月余，加重10余天。尿频、尿急、尿痛每日数十次，偶有眼睑及双下肢肿，口干，乏力，腰痛，大便略干。舌体暗红，舌苔薄腻，脉弦细。中医诊断肾阴不足，湿热下注劳淋。病因病机为肾虚精亏，气血虚弱，遇劳受累。病邪为湿热下注，病位在膀胱。

70岁男性，主诉高年膏淋，溲频，澄脚如泔，上沫如油，溲时刺痛。辨证为气虚肾亏，湿热下注。面色晦暗，舌淡苔白腻，脉沉细。辨证属虚中夹实，病机为肾气不足，湿热蕴结下焦。

男，43岁，腰痠，尿道麻木，小便频数，排尿刺痛，溺后余沥，睾丸隐痛，头晕耳鸣，寐差，口干不欲饮，大便干结，舌红苔腻，脉细滑，辨证为肾虚湿热下注，膀胱气不宣行，病程较长，症情常因劳累反复发作，排尿不畅，溺后余沥，睾丸作胀，少腹灼热，口臭恶心，舌红，脉细弦，前列腺液白细胞+++。

患者年龄30岁，男性。主诉腰骶、会阴处疼痛，阴囊坠胀3年多，遇劳加剧。中医诊断为精浊，证型为湿热久蕴下焦，兼有气阴两虚。舌苔微黄，脉象细滑数。病因病机为脾肾亏虚，肾阴亏虚，湿浊不化，蕴久化热，阻滞精室。

患者69岁，女性，主要症状为尿频、尿急、尿痛，小便涩痛坠胀，淋沥不尽，小溲色黄，腰膝酸软，神疲乏力。病程10余年，反复发作。中医诊断为劳淋，证属肾阳不足，兼夹湿热。舌淡红，苔浊腻，脉弦滑。

男，50岁，小便淋涩不利，时有疼痛，腰膝酸软，病程未明确。劳淋，湿热下注，膀胱气化无权。苔中白，脉虚滑。

患者女性，35岁。主诉发热、腰酸痛2天，小便频数短涩痛，滴沥不尽1天。病程4年，反复发作。中医诊断为淋证（劳淋），证属气阴两虚兼有湿热下注。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括发热、腰酸痛、小便频数短涩痛、滴沥不尽，病史提示慢性肾盂肾炎。切诊未提及。

患者42岁，男性，主诉前列腺炎已3年。腰酸，前阴部拘急作胀，尿有余沥，时有乳白色分泌物，劳累后加重。脉细涩。证属肾气虚亏，浊邪留滞下焦。

患者32岁，女性。小便频急，尿时刺痛1年多，伴有腰部酸楚。中医诊断为劳淋，证型为湿热下注，留滞州都，久病而脾肾两亏。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音与气味未提及，病史中提及既往治疗无效。

女，53岁，反复尿频、尿急、尿痛2个月，腰部酸痛，疲劳乏力，尿频急，有灼热刺痛感，唇红，舌澹有紫气苔薄白，脉细。中医病名：淋证，证型：肾虚湿热下注，病因病机：肾虚湿热下注。望诊：唇红，舌澹有紫气苔薄白。闻诊：未提及。问诊：尿频、尿急、尿痛、腰部酸痛、疲劳乏力。切诊：脉细。

刘某，尿频，尿急，腰痛1个月余。淋证，劳淋，肝肾阴虚，湿热下注证。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。尿常规潜血(++)，白细胞(++)，尿相差镜检红细胞6300/μl。头晕，双下肢无力，腰痛。

男，42岁，尿频、尿急持续3年，刻下尿频、尿痛，小腹及会阴坠胀，前阴流出乳白色分泌物，乏力，失眠，口苦纳呆。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。湿热下注，蕴结成毒。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。舌质略红，苔白腻，脉弦。

女，33岁，尿频尿急，尿道灼热，右肾区叩击痛，手足心热，舌嫩红少津，苔薄黄，脉细数，病程三年，反复急性发作，劳淋湿热下注，肾阴虚

患者53岁，女性，主诉反复泌尿系感染病史多年，尿频、尿热感、腰膝酸痛。舌澹红，苔薄黄腻，脉沉细滑。辨证下元亏虚，湿热内蕴。患者73岁，男性，主诉高血压病史，前列腺术后小便淋沥不净，疼痛，乏力气短，腰痛。舌澹红有齿痕，苔白厚，脉沉弱。辨证劳淋，肝肾不足，气虚血瘀湿滞。患者79岁，女性，主诉反复泌尿系感染及肾结石病史，尿频、尿热痛、腰痛、少腹痛、口干渴。舌暗，苔黄，脉沉滑弱。辨证湿热蕴于膀胱，肾亏于下。

女，63岁，夜尿2～3次，腰酸腰痛，乏力，双下肢肿，尿频尿急反复发作3年，加重2月。劳淋，膀胱气化不利，膀胱湿热为主，兼见脾肾不足。舌质胖大、齿痕，脉滑。尿常规示白细胞3.3/μL，红细胞161.9/μL，蛋白质(±)，红细胞（镜检）1～3/HPF。

女，76岁，腰酸困痛，下腹部坠胀疼痛，全身困乏无力，四肢拘胀、疼痛，夜间尤甚，尿频、尿急，排尿不利，点滴而下，排尿下腹部抽痛，口干、口苦，喜饮热水，夜尿多，大便溏，夜休差，阴道分泌物量多色黄。中医诊断为淋证（劳淋）、腰痛（肾阳不足），证型为肾阳不足、脾失健运、湿热下注、气机不利。面色晦暗，舌象未提及，脉弦细，形体适中，急性面容，痛苦表情，腹部微膨隆，肝区叩击痛（±），双肾区叩击痛（±）。

患者，64岁，尿频反复发作10余年，尿频数、尿急、尿道不适、小腹酸坠掣痛、夜尿频、腰酸、口干、胸闷心悸、下肢浮肿、尿少、怕冷。中医诊断为劳淋，证型为下焦虚寒，肾阳不足，湿热下注。舌苔白滑，脉象细数。前列腺轻度肥大，尿检蛋白(+)，镜检WBC15—25/HP。

患者78岁，女性。主要症状为尿频、尿急、尿痛反复发作，病程1年余。中医病名属劳淋，证型为肾虚湿热下注，病因病机为肾虚为本，湿热为标。舌象薄白有瘀点，脉象细略数。复诊时出现大便溏泄、五更泄泻、肛门坠胀，舌象黄，脉象细。病程中存在尿蛋白阳性、尿细菌培养阳性等检查结果。

患者71岁，女性。尿频、尿急、尿痛间作近50年，腰痛乏力。腰府酸痛，神疲乏力，头昏头晕，尿频溲黄，面黄欠华，眼睑微浮。中医诊断为肾虚湿热下注。舌红苔黄，脉细弦。病程漫长，属慢性肾盂肾炎，证属气阴两虚兼湿热下注。

女，78岁，尿频、尿急、尿痛反复发作，病程1年余。肾虚湿热下注，腰部酸胀，苔薄白有瘀点，脉细略数。气虚湿热，大便溏泄、五更泄泻，解不尽感，肛门坠胀，苔黄，脉细。