十二指肠溃疡+肝气郁结+脾胃虚弱

患者58岁，女性。胃脘胀满不适，伴嗳气、呃逆、食欲差、寐欠安。病程4年。中医诊断胃脘痛，证型肝郁气滞。舌稍绛，少许齿痕，苔薄白。脉弦细。体征见腹部平软，胃脘部轻压痛。

女性，34岁。主诉腹胀、恶心、嗳气，病程自1956年上半年起，持续约一年。中医诊断为胆囊炎、十二指肠溃疡。病因病机为饮食不节、体弱。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示腹胀、恶心、嗳气、腹痛。切诊未提及。

患者男性，36岁。主诉胃脘部胀痛，伴烧心、口干间苦、咽间作堵、气短、大便偏干或色黑。舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。胃镜提示球部吻合溃疡（活动期），慢性浅表性胃炎。中医诊断为胃疡，证属肝胃气滞不和。病因病机为肝气郁结，影响脾胃运化，致气机不畅，湿阻中焦。

患者42岁，男性。胃脘胀痛，痛引腰背，心口痛，泛酸，形体消瘦，大便色暗黑。病程1周，1978年确诊为十二指肠溃疡，反复发作。脉沉弦。情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，寒邪侵袭，脾失健运，热伤胃络。辨证为脾胃虚弱，运化无力。

患者胃病数载，形体消瘦，两胁攻胀，面色不华，烦躁易怒，胃脘隐痛，灼热感，嘈杂不适，纳谷欠馨，胃胀更甚，神疲乏力，大便溏薄，舌质红，苔黄腻，脉细数。脾胃素弱，纳化失常，阴虚津少，胃络失养。肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。神疲乏力，胃脘胀痛，食后更甚，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干燥，舌边尖红，苔薄白，脉细弦。胃痛年余，口干欲饮，齿龈出血，食欲不振，面色萎黄，夜寐欠安，大便便秘，舌红少苔，脉细数。

患者44岁，男性。主诉胃痛反复发作多年，近期因工作疲劳及情志抑郁导致胃痛复发，胀闷不适，口苦。脉象左脉弦长，右脉弦缓。舌澹，薄黄苔。中医诊断胃痛，辨证肝郁脾虚。

张某，男，40岁，胃痛7年，反复发作，以上午9~11点及下午3~5点为重，呈饥饿样疼痛，进食后减轻。嗳气，泛酸，烦急暴怒，失眠，便秘，尿少。面黯黄消瘦，痛苦病容，舌淡苔薄白，脉细弦。诊断为胃痛，证型为木郁乘上，不通则痛。

患者男性，30岁。主诉胃脘痛3年，大便潜血阳性，痛剧难忍，夜间加重，伴纳呆、灼热、吐酸。中医病名胃脘痛，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状及病史，切诊未提及。

女，43岁。腹胀恶心伴焦虑半年余。腹胀不适，恶心泛酸，上腹隐隐作痛，情绪紧张，焦虑不安。苔薄腻，脉沉细。中医病名属胃病，证型为肝气郁结，病因与情志有关。病位在胃，病机为情志不遂，肝气郁结，脾失健运，胃气上逆。