升麻+气血两虚+冲任不固

患者女性，47岁。主诉月经量多，持续不止1月。面色苍白，乏力气短，头晕心悸，手足发麻，腰膝酸软，大便干燥。舌象淡暗，脉象沉细无力。中医病名崩漏，证型气血两虚，冲任不固。病因病机为气血两虚，冲任不固。望诊面色苍白，舌象淡暗。闻诊未提及。问诊包括月经量多、乏力、头晕、手足发麻、腰膝酸软、大便干燥。切诊脉象沉细无力。

患者32岁，女性。阴道出血、气短乏力半月余。面色无华，气短懒言，神疲乏力，头昏目眩，动则加剧，小腹隐痛，阴道出血色澹，夹微量小瘀块，淋漓不断。舌质澹，边有齿痕，苔薄白。脉细弱无力。中医诊断崩漏，证属脾气亏虚、冲任不固。

女，46岁，经多如崩40日，面浮肢肿苍白，心悸怔忡，头晕目眩，四肢无力，病历年余。中医病名：经崩。证型：肾气虚，冲任不固。病因病机：天癸将竭，肾气虚，封藏失职，冲任不固，经血失约。舌质澹偏燥，脉沉细而软。

李某，21岁，月经持续50日，心慌气短，动则加重，舌淡红，苔少，脉沉细。冲任不固，气血两虚。面色苍白，舌淡红，苔少，脉沉细。无腹痛腹坠，无血块，手足心热，口干，腹胀，小腹胀甚，腰酸，头晕心悸，嗜睡无力，小腹下坠，腰酸，活动甚则心悸，白带多而清稀，小腹稍有坠感，心悸气短，白带已止，小腹略坠，有时微感气短。

女，41岁，月经淋漓不净，经色澹，伴头晕、心悸、乏力、面色无华、气短、失眠、多梦、纳差。舌澹胖有齿痕，苔薄白，脉细数。中医诊断为脾胃虚弱，冲任不固。

女，48岁，经血不调，阴道流血量时多时少，血色淡，无块，心悸气短，纳少，小腹坠胀，腰酸，小便清长，大便溏薄。面色黄白，口唇淡白，舌质淡，苔白，脉虚细弱。辨证为肾气不足，天癸将竭。

解某，29岁，已婚。主诉已婚8年未孕，经期过期不净。症状包括经期过期不净、量多、舌澹、质稀、倦怠乏力、气短懒言、小腹空坠、面色胱白。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。中医病名为月经延期证，证型为脾虚不统、中气不足、冲任不固。病因病机为素体虚弱、饮食不节、劳倦伤脾、肾气不纳、冲任不固。

患者38岁，女性，主诉月经持续1个月，淋漓不止，伴头晕心悸，有子宫肌瘤病史。面色贫血貌，舌澹，苔薄黄，脉细数。中医诊断崩漏，病机为冲任不固，气血两虚。舌澹，苔薄白，脉细。舌澹红，苔薄白，脉细。

患者年龄31岁，女性。主诉停经35天。病程较长，有3次自然流产史，本次为第5次受孕。中医病名滑胎。证型肾脾两虚，冲任不固。病因病机肾气亏虚，冲任不固，胎失系载。望诊面色不华。舌象舌淡苔白。脉象脉软尺弱。

女，29岁，停经50余天，阴道少量下血，色澹红，质稀，小腹坠痛，精神紧张，面色皖白，语声低微，倦怠乏力，头晕，厌食，恶心、呕吐。舌澹润，苔白滑，脉滑而无力。中医病名：滑胎，证型：气血虚弱，中气下陷，冲任不固。病因病机：气血不足，不能载胎，屡孕屡堕。

19岁女性，月经不调、流血过多5年余，初潮即不规律，周期7~10天，量多，少腹痛胀。头晕心悸，面色白，心烦自汗，纳差口渴，腰酸疲乏。澹黄腻舌苔，细数脉象。辨证为脾肾气血两虚，冲任不固。气阴两虚，脾肾尤亏。气阴重伤，冲任不固。舌苔薄白腻、中裂，脉细数。舌苔薄黄腻、中裂，脉细弦。

24岁女性，主诉已孕6次均于45~50天小产，现为第7次怀孕。症状包括阴道出血、小腹空坠而痛、腰酸、面色胱白、心悸气短、神疲体倦。舌质淡，苔薄白，脉细弱略滑。辨证为气血两虚，冲任不固，肾气虚弱，脾虚气血生化不足。病机为气血虚弱，不能固摄胎元，致胎元不固而堕胎。

患者29岁，女性，停经50余天，阴道少量下血，小腹坠痛。面色胱白，语声低微，倦怠乏力，头晕，厌食，时有恶心、呕吐。舌淡润，苔白滑，脉滑而无力。中医诊断为气血虚弱，中气下陷，冲任不固。病因病机为气血不足，胞脉失养，致小腹坠痛，反复流产。病程为停经50余天，既往有4次自然流产史。

女，20岁，经期延长，淋漓不止，头晕目眩，心悸气短，胸闷胀，食不香，腰酸神疲。月经病，气血两虚，肝气郁结，冲任不固。舌苔薄白，脉象沉细有力。

患者有既往流产及早产史，现妊娠55天，腰酸、下腹阵痛，未出血。舌黄微垢，脉细数。诊断为气血两虚，胎元不固。二诊出现阴道出血，舌黄腻根垢，脉弦滑。三诊出血减少，舌薄黄腻，脉弦滑。四诊舌白腻，脉沉滑微数。五诊舌中糙黄，脉左滑数、右细数微滑、尺弱。六诊舌白腻、中微黄，脉左弦滑数、右细弦数。诊断多次调整，仍以补气血、健脾固肾、固冲任为主。