医案整理
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 初诊日期：2011年7月25日
主诉及现病史
- 主诉：停经35天
- 现病史：
- 2008年6月~2009年12月已连续自然流产3次，均在怀孕6个月，突然阵发腹痛，胎儿随之娩出。
- 2010年5月16日赴省某医院检查，诊为宫颈内口松弛症，导致中妊习惯性流产，后于妊娠12~14周期间，又赴该院住院行宫颈环扎术。
- 至妊娠24周，又突然阵发腹痛，随之胎儿娩出。
- 此次为第5次受孕，意欲保住胎儿之心甚切。
诊见
- 症状：
- 腰骶酸痛
- 夜尿3次
- 体倦乏力
- 纳谷不馨、量少
- 大便不实
- 面色不华
- 舌象：舌淡苔白
- 脉象：脉软尺弱
诊断
- 诊断：滑胎
辨证
- 辨证：肾脾两虚，冲任不固，胎失系载而滑胎