半夏+寒湿内蕴

患者短气、咳嗽严重、呕吐饮食、便溏泻。脉沉。寒湿郁痹，胸痹如闷。寒湿挟痰饮内蕴，阳气受损不能运化水液。面色苍白，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。胸闷气短，咳甚，呕吐，便溏。脉沉。

16岁男性，荨麻疹反复发作3年，四肢及躯干风疹块，伴有皮肤瘙痒、腹痛肠鸣、大便质烂。体征见四肢及躯干散在风疹块，色淡，纳谷不香，大便质烂，日1～2行，小腹隐痛，舌质淡红，边有齿印，苔白腻，脉细弦。中医诊断为荨麻疹，证型为脾胃虚弱，寒湿内蕴。

陈某，女，35岁。慢性荨麻疹20余年，不耐牛奶，易腹泻，知饥乏味不馨，饮食受情绪影响；夜咽痒，咯痰清白；倦怠；梦中窒息感，失眠、心烦；自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史，每年咳1次；曾有抑郁症；结婚10年未孕。面萎黄，声低气怯，舌淡红有印苔白腻，脉右沉微左细弱。脾阳不足，寒湿内蕴。舌淡有印，无瘀，脉沉微。脉沉缓耐按，舌印近失，苔白。脉稍沉耐按，舌有齿痕舌底无瘀，苔薄白。

患者女，35岁。慢性荨麻疹20余年，不耐牛奶，易腹泻，知饥乏味不馨，饮食受情绪影响；半夜咽痒，咯痰清白；倦怠；梦中有窒息感，失眠、心烦；自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史，每年咳1次；曾有抑郁症；结婚10年未孕。面萎黄，声低气怯，舌淡红有印苔白腻，脉右沉微左细弱。脾阳不足，寒湿内蕴。舌淡有印，无瘀，脉沉微。脉沉缓耐按，舌印近失，苔白。脉稍沉耐按，舌有齿痕舌底无瘀，苔薄白。肺气虚夹痰浊，脾虚运化无力，肾虚不能纳气。

68岁男性，四肢多关节肿痛反复发作40余年，晨僵1小时，阴雨天加重。舌黯红，苔薄白，脉弦紧。双手近指间关节、掌指关节肿胀，握力下降。中医诊断尪痹，属肝肾不足、痰瘀痹阻。

患者51岁，女性。慢性痢疾反复发作11年，大便日3~4次，腹痛，里急后重，便中黏胨，乏力，头晕。面色萎黄，舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉细。中医诊断为寒湿内蕴，气滞阳明所致大瘕泄。病因饮食不洁生冷，病机为寒湿困阻脾阳，清阳不展，阻滞阳明肠腑，传导失常。

女，34岁，非特异性阴道炎，外阴瘙痒，阴冷，带下量多色白质黏稠，性欲减退，精神萎靡，面色不荣，少腹怕冷，同房阴部疼痛，舌边略紫，苔薄略腻，脉沉，寒客胞中，瘀血内阻，气血虚弱

患者32岁，男性。右胁下及上腹胀痛，泛恶清水，怯冷发热，体温37.8℃，白细胞升高。慢性胆囊炎病史10余年。中医诊断寒湿内蕴证。证属寒湿内伏留饮，贪食冷饮诱发，内寒愈盛，饮不得化，阻遏中焦及胆腑，胆失通降，虚阳外浮。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。

符某某，女，60岁，反复脐腹隐痛1年，加重1天。乏力，身软，思睡，食后腹胀，腹泻，面萎黄，大便稀溏，日3~4次。舌澹，苔薄，脉沉。中医诊断腹痛，证型脾阳不足。舌澹，苔薄，脉沉。面色萎黄，舌象澹，苔薄，脉沉。

患者74岁，女性。主诉为体检发现慢性肾功能不全2年。多食则胀，时反酸，乏力明显，右腿酸痛觉凉，腰背酸，入睡困难、易醒，夜尿2行，尿中有泡沫，大便日2一3行，成形偏软，有时完谷不化，怕冷，少汗，手足凉，口不干，饮水宜热。舌象暗红，苔白，脉沉紧。中医诊断为脾肾阳虚，寒湿内蕴。病机为寒湿内蕴，阳虚为本，中焦寒湿交结羁留，脾升胃降失常，土壅木郁，肝失调达，胆气上窜，脾阳不足，运化乏力，阳气耗伤，肾阳受损。

刘氏，52岁，女性。喉痛持续七日未愈，伴有咳嗽、口干、漱水不欲下咽，头痛，尿清白。咽喉红而不肿，无脓，唇白口淡，舌苔薄润，脉沉细。风寒外束而内蕴寒湿。病属喉痛，证属寒湿内蕴。

倪某，女，27岁。腰酸乏力，浮肿，尿检蛋白持续（卅），红细胞及颗粒管型。神疲乏力，脘痛纳少，恶心欲吐，口多黏涎。脉细，苔白腻。辨证为脾虚湿蕴，寒湿蕴中，脾运不健。

71岁男性患者，恶寒发热，吐泻交作，腹胀剧痛，谵语神昏，呼吸迫促。脉弦促搏指，舌苔白腻。病因暑感寒，夹湿伤中，病机寒袭于表，湿蕴于里，外内合邪，升降失调，胃气撩乱，形神俱困。辨证寒湿内蕴，脾胃失调。

男，35岁。形寒头痛，脘疼身重，便溏溲短，渴不欲饮。脉浮缓。苔白腻。寒湿内蕴，中焦壅结。病因长夏酷热，贪凉饮冷，寒湿相结，抑遏胃阳。面色正常。声音正常。病史中有贪凉饮冷。舌象苔白腻。脉浮缓。