腹痛(慢性肠炎)医案

一诊

  • 患者信息:符某某,女,60岁,退休工人
  • 就诊日期:2004年6月4日
  • 主诉:反复脐腹隐痛1年,加重1天
  • 现症
    • 乏力,身软,思睡
    • 食后腹胀,脐腹隐痛
    • 腹泻,面萎黄
    • 大便稀溏,日3~4次
  • 舌象:舌澹,苔薄
  • 脉象:脉沉
  • 西医诊断:慢性肠炎
  • 中医诊断:腹痛(脾阳不足)
  • 辨治:患者年已花甲,素体不足,形体消瘦,面色萎黄,畏寒,此乃脾阳不足之象。加之近日天气持续阴雨,寒湿内蕴,脾胃升降失司,故腹痛、腹泻,大便稀溏。治以温运脾阳,附子理中汤加味。

治疗方案

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