半夏+肝气郁结+气滞血瘀+肝胃不和

57岁男性，胃脘及两胁肋胀满，嗳气频作，反酸，胃脘及胸骨后烧灼，嘈杂不适，大便稀溏，眠差梦多。慢性萎缩性胃炎（窦中度）并增生糜烂，伴腺体轻度肠化及低级别上皮内瘤变。胃痞重症，肝胃不和，湿热内郁。舌澹红苔薄白，脉细涩。

患者64岁，男性，胃脘隐痛间作5年，伴口咸。舌质暗红，舌苔薄白，脉细。主病为胃痛，证属湿阻气滞，肾阴不足。病因病机为肝阴不足，气机郁滞，脾虚失运，湿邪内生，湿阻气滞，肾阴不足，湿浊上泛。腹软，上脘轻压痛，按之则甚。

患者26岁，女性。间断性嗳气3年余。右侧季肋部胀满不适，口臭、口苦、口干，双下肢转筋，眼睛干涩，腰酸软无力，情绪低落，兴趣减退，烦躁不安，眠欠佳，多梦，大便不成形，月经延期，量少色澹，偶有瘀块，经期小腹坠痛。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断郁证。证型肝胃不和，气机不畅。

患者年龄25岁，男性。主诉夜寐差，入睡困难，多梦易醒，白天头晕头胀，遇事紧张，自觉压抑，嗳气频作，手抖，大便日行。中医诊断不寐，证属肝胃不和，阳亢扰神。望诊见舌质红，苔薄根微黄腻。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪紧张、压抑，有慢性胃炎病史。切诊见脉细微弦。

女，44岁，右胁部疼痛3年余，拒按，食欲衰退，消化迟钝，进食脂肪性食物则恶心呕吐，胁痛剧烈，辗转不安。舌苔黄，脉沉弦。肝胆气滞血瘀兼肝胃不和。

患者年龄73岁，女性。主诉胃脘疼痛、纳少、痞阻、偶感饱杂、近便烂。舌紫暗红，苔薄黄腻，脉细弦。中医病名胃喷门癌。病因病机属气滞血瘀、湿热内蕴。证型未明确提及。四诊信息包括舌象、苔象及脉象。

患者年龄40岁，男性。主诉胸胁胀满窜痛，持续半个月。症状包括胸胁胀满窜痛放射至背部，食欲不振，嗳气泛酸，烦躁易怒，夜寐不安，体倦乏力，小便黄，大便干，面色红。舌红，苔薄黄，脉弦涩。中医诊断胁痛，证型为肝胃不和。病因病机为肝气郁结，肝胃不和，气滞导致清阳不升、浊阴不降。

女，44岁，右胁部疼痛3年，拒按，进食脂肪性食物则恶心呕吐，胁痛剧烈，口苦口干，肩背困，大便干，舌黄，脉沉弦。中医病名：胁痛，证型：肝胆气滞血瘀兼肝胃不和。病因病机：肝气郁结，气滞血瘀，瘀血入络，肝气犯胃。望诊：舌黄。闻诊：无特殊描述。问诊：右胁痛、恶心呕吐、口苦口干、肩背困、大便干。切诊：脉沉弦。

患者女性，60岁。主诉两胁疼痛2年余，时有刺痛，伴口苦、咽痛、反酸、烧心、烦躁易怒、夜寐易醒。舌质稍红，苔薄黄，脉稍弦。中医诊断胁痛，证属肝胆湿热，气滞血瘀。病因病机为肝郁日久，损伤胁络，气血运行不畅，瘀血停滞；热蕴肝胆，胆火上乘，肝火犯胃，郁热蕴结胃腑。

患者70岁，女性。主诉频发性心悸4年多。既往病史包括胃脘痞满、嘈杂泛酸、五更泄泻、下肢浮肿。近期症状包括两足跖部疼痛、心悸、胸满、头晕、腰膝指趾麻木痒痛。舌苔白，脉弦而结涩。辨证为肝郁气结，痰饮内郁，上火下寒。辨证亦见肝胃不和，气滞血瘀。舌苔白，脉弦。辨证为气阴两虚，痰郁气结。辨证为肝气不舒，气郁三焦，饮邪凝滞。舌苔白，脉弦紧。辨证为气阴俱虚，寒水之气上冲于心。舌苔白，脉弦大紧。