卫气营血辨证

患者42岁，女性。主要症状为高热、全身关节肌肉疼痛、面部蝶形红斑、下肢水肿。病程未明确提及。中医病名热痹，证型为阴虚内热，病因病机为阴虚之体，热毒侵淫，流窜经络关节肌肉，燔灼营血，入舍于肾。望诊见舌质红，苔黄腻或薄黄或薄白。闻诊未提及。问诊包括高热、关节肌肉疼痛、面部红斑、水肿、尿蛋白、血沉增快等。切诊脉象初诊为沉弦数，二诊沉弦，三诊沉数。

患者年龄53岁，女性。发热三周，伴两膝附近红斑。皮疹为圆形或椭圆形，境界不明显，有压痛。身热不解，口干而渴，两下肢红斑伴结节，红肿疼痛。脉象沉细而数，舌苔白腻。邪热初入营分，气分之病未除。

患者劳力后情绪激动，心背皆热，汗出。病程涉及月经期间发病，食纳顿减。中医病名属汗症，证型为肝脾不和，心气不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见情绪激动、心背热、汗出、食纳减。切诊未提及。病机为肝脾不和，气血不和，阳阴偏胜。

患者发热20余天，午后热重，伴头痛，食纳差，纳后恶心。舌质稍红，苔白厚，脉数。证属气分热证，病因病机为温热之邪入气，热而不寒。主诉为发热、头痛、纳差、恶心。中医病名为气分热证，证型为温热犯表，邪热在表，尚未入里。舌象稍红，苔白厚，脉数。

3岁2个月男童，发热1天，咳嗽偶作，纳差，喜饮水，眠欠安，大便偏干。体温38.3℃，咽部充血。发热夜甚，舌红苔少，脉细而数。辨证为气营两燔。

眩晕耳聋，行走气促无力，肛痔下垂，脉弦动，肾阴弱，肝阳炽，虚风蒙窍，上实下虚，收纳无权。

患者年龄27岁，男性。主诉头昏、两腿酸痛、腿肚痛、乏力、口干喜饮水、两嘴角疱疹。病程未明确提及。中医病名为钩端螺旋体病。病因病机为瘟疫毒邪未尽。望诊见两嘴角疱疹。闻诊未提及。问诊见头昏、酸痛、乏力、口干喜饮水。切诊未提及。

患者颜面颈部皮肤干燥，面目虚肿，口腔牙龈酸胀，口燥少津，干咳痰黏，苔糙腻，舌边瘀紫斑，脉弦软。肺胃之阴两伤，津液乏于输布，挟有瘀阻。肺开窍于鼻，肺热少津，故鼻干而衄，胃阴暗耗。肺胃之阴两伤，津液得有恢复之机。阴津得有资生之机，余焰未尽。湿热内蕴，化而未净，津液输布失常。正气渐渐恢复，湿热化而未净，挟有痰热内阻。阴液暗耗，得有恢复之机，挟有痰热。望诊见舌边瘀紫斑，苔糙腻、薄腻、薄白、腻微黄。闻诊无特殊描述。问诊见口燥少津、干咳痰黏、鼻衄、口腔糜烂、胃中不适、吞咽困难。切诊见脉弦软、濡缓、弦细、细数带弦、濡。

69岁男性，主要症状为摔倒后呼之不应、呕吐、尿失禁、右侧肢体无活动。中医诊断为中风（闭证），证属瘀热互结阻窍，痰浊蒙闭神明。面色紫暗，舌紫暗，苔水滑，脉左细数、右滑数。患者意识障碍，痰多色黄，阴虚内热，痰瘀互结，阻遏气机，郁而化热，脑脉闭阻。

患者病史5年余，累计发作9次。主要症状为右腿流火、发热、小腿焮红肿痛、头面及全身皮肤水肿伴红斑瘙痒、右小腿紫癜、局部糜烂水疱。舌瘀紫、舌肿、伸舌不便，苔稍剥，脉濡小数。中医诊断为湿热下注、蕴滞为患。舌象见瘀紫、肿胀，脉象濡小数。病程迁延，症状涉及皮肤红斑、水肿、紫癜、糜烂、水疱，属湿热蕴结之证。

患者30岁，女性，主诉身冷、心悸、失眠2月。面色皖白，舌澹，苔白腻，脉濡。中医诊断湿温，证型湿热中阻。病因病机为湿热内生，弥漫三焦。望诊面色皖白，舌澹苔白腻。闻诊无特殊。问诊有心悸、难入睡、恶心欲吐、纳差、厌油、阵发出汗、大便稀溏。切诊脉濡。

73岁男性患者，低热20余日，体温37.5℃~38.0℃，乍寒乍热，浑身酸痛，困乏，轻微咳嗽，无汗。舌淡红，脉浮数。病因为暑天受凉，阳气被遏，属暑湿夹寒，邪在表里之间。

患者53岁，男性，主诉恶寒发热不退3天，伴头痛、咳嗽甚剧、口干不欲饮、大便三日未行。诊断为风温，证属风温，风温属阳邪，肺先受之。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示恶寒发热、头痛、咳嗽、口干、便秘，切诊示脉细弦滑数。

患者热病，头痛，壮热，渴甚且呕，鼻干燥，不得眠。脉洪大而实。中医病名属阳明证，证型为阳明之气逆升。病因病机为阳明热邪炽甚，劫其津液，邪火上升。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见渴甚且呕，病程未明确。切诊脉洪大而实。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

患者脉沉，短气以息，身动即喘。病程有年，陡然中厥。中医病名喘证，证型肾气不为收摄，病因病机下元已虚，痰饮随气而升。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，气味未提及。症状描述包括短气、身动即喘。脉象沉。

赵某，女，45岁。持续高热，体温达39℃，全身泛发皮疹，疹红痒痛，口舌生疮，小便热痛，大便干燥。舌质绛红少苔，脉细数。辨证为热入营血。见舌红、脉细数，高热、皮疹、口舌生疮、小便热痛、大便干。

女性，49岁，咳嗽、咯痰月余，发热、恶寒3天。咳嗽痰少而黏，胸闷，全身酸痛，发热40.3℃，无汗，口渴欲饮，舌质红苔黄，脉弦数。胸部X线片左肺中部片状阴影。卫气同病，卫分证伴气分证，高热无汗，口渴，舌红苔黄，脉弦数。