原发性硬化性胆管炎

患者53岁女性，主诉间断上腹部疼痛半年，身目黄染1个月。中医诊断黄疸病，证型肝胆湿热。舌红，苔黄腻，脉弦。病程较长，病机为湿伏中焦，积久化热，湿热交蒸。

患者50岁，男性，主诉哮喘、上腹部疼痛，病程较长。中医诊断为肝脾两虚，虚兼血瘀。证见左胁牵涉脘腹疼痛，胀满纳呆，腹胀便溏，舌嫩苔白腻板结，尖部多裂纹，舌左侧有瘀斑，脉细弦涩。二次复发时证见胸闷憋气，喘息不得平卧，痰白而黏，舌中青紫，苔薄白不匀，脉弦细缓。三次复发时体力不佳，夜寐不宁。诊断为素体脾肺气虚，外感风寒触发哮喘。

患者53岁，女性。主诉巩膜皮肤黄染2月，伴皮肤瘙痒、低热、肝区不适、口干苦、纳食不甘。皮肤及巩膜深度黄染，色鲜明，舌质澹，苔白浊，脉细弦。中医诊断为肝胆湿热、气滞血瘀。病因病机为肝胆湿热内蕴，气机阻滞，血行不畅。

患者53岁女性，巩膜、皮肤黄染2月，初始低热，右上腹痛，皮肤瘙痒，黄染逐渐加深。舌象未提及，脉象未提及。中医病名黄疸，证型湿热内蕴，肝胆失疏。病因病机湿热内蕴，肝胆失疏。病程2月。

53岁女性，巩膜、皮肤黄染2个月，伴右上腹痛、皮肤瘙痒。病程2个月。原发性硬化性胆管炎，肝内胆管细、充盈困难，胆管僵硬，ESR升高，ALT显著升高。