原发性血小板增多症+血小板增多

患者男性，30岁。主诉为血小板增多9年余。刻下症见两髋部酸胀疼痛，偶有肢麻，面色潮红。舌苔黄，中部腻，脉细，左脉细滑。中医诊断为血证，辨证为络热血瘀。舌象示苔黄腻，脉象细滑。

患者年龄60岁，男性。主要症状为大量吐血、便血，手足青紫结节，一身酸麻。病程自1985年12月起。中医病名为血小板增多症。证型为肝热营瘀。病因病机为肝疏泄太过致营热瘀滞。望诊见面色苍暗无华，舌质澹有瘀点，苔白厚。闻诊未提。问诊见手足酸麻，左胁不适。切诊见脉滑数而弱。

患者65岁，女性，主诉间断头晕、乏力2年。中医诊断血证，证型气滞血瘀。望诊舌黯红、有瘀斑瘀点，舌苔白。闻诊未提及。问诊有头晕、头痛、双下肢乏力、口干口苦、情绪忧虑。切诊脉沉涩。

女性，62岁，手足麻木、疼痛3年。面色无华，形体消瘦，四肢皮肤黯黑干燥，指趾发凉。脾肋下3厘米，质中等。血小板计数持续高于1000×10⁹/升，骨髓增生明显活跃，巨核细胞增多，血小板成片出现，可见巨大及异形血小板。原发性血小板增多症。

患者男性，60岁。主要症状为大量吐血、便血、虚弱、手足青紫色结节、一身酸麻。病程自1985年12月起。中医病名未明确提及，证型为肝热营热、脾瘀积久。病因病机为肝热导致营热，营热加重瘀滞。望诊见面色苍暗无华，舌澹苔白厚有瘀点。闻诊未提及。问诊见手足酸麻、左胁不适、形体偏瘦。切诊见脉滑数而弱。

女，38岁，血小板增高1年9月余，口干，眠差。血证，毒瘀内滞。舌体胖质黯，苔薄黄，脉细稍弦；舌红苔薄白，脉沉细；舌黯苔薄白，脉弦；舌红苔薄黄，脉弦滑。