发热+肝经郁热+肝肾阴虚

患者21岁女性，反复不规则发热伴面部红斑7年余，首次发病于1988年5月，发热体温达40℃，伴充血样皮疹、面部红斑、肢体浮肿、尿蛋白阳性、肝脾肿大。现症见遇疲劳、情绪波动或外感时体温复升，弛张难平，体温38.7~40.1℃，两膝及手指关节疼痛，手心灼热，经闭2年，颈臂紫红疹点，下肢青紫瘀斑，胁下胀痛，苔黄薄腻，舌红衬紫，脉细数。诊断为内伤发热，肝肾阴虚，瘀热内扰。

女，21岁，发热，关节疼痛，手心灼热，经闭，紫红疹点，青紫瘀斑，肝脾大，苔黄薄腻，舌红衬紫，脉细数。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎。内伤发热，肝肾阴虚，瘀热内扰。面色晦暗，舌红衬紫，苔黄薄腻，脉细数。胁下胀痛，尿蛋白(+)，面部红斑，浮肿。

患者年龄12岁，女性。主诉双眼视力急剧下降，伴有眼球胀痛，病程半月余。中医病名双眼暴盲，证型肝经郁热，风邪外侵，玄府郁滞。望诊舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦。

患者女性，41岁。主诉眼珠痛间作4年。眼珠痛多于感冒或休息不好时发生，前额及太阳穴处痛，口不干，怕冷，夜间易醒，食欲可，月经淋漓10天，量少，胃胀痛，舌质澹红，苔薄白，脉细。诊断为眼珠痛、经漏。辨证为肝肾阴虚，虚火内生，循经上扰，邪热下迫。二诊见眼珠胀痛减轻，遇风流泪，前额隐痛，耳鸣，腰痛，晨起眼睑浮肿，胃不胀，阴道抽痛消失，舌质澹红，苔薄白，脉沉弱。三诊见眼珠胀痛基本除，行经后漏下黄水有腥味，时有小腹痛，检查有右侧附件脓肿，发热，舌质红，苔薄黄，脉细数。辨证为肝经郁热不净。

女，21岁。发热，关节疼痛，手心灼热，经闭，皮疹，瘀斑，胁下胀痛。病程长期，反复发热。中医病名：内伤发热。证型：肝肾阴虚，瘀热内扰。望诊：舌红质紫，苔黄薄腻。闻诊：无描述。问诊：发热，关节痛，经闭，胁下胀痛。切诊：脉细数。

患者发热病程长达7年，体温波动于38.7℃~40.1℃，伴关节疼痛、手心灼热、月经失调、面部红斑、下肢瘀斑、肝脾肿大。舌红衬紫，苔黄薄腻，脉细数。中医诊断为内伤发热，证属肝肾阴虚，瘀热内扰。望诊见面部红斑、下肢青紫瘀斑，舌红衬紫，苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见发热、关节痛、月经失调、乏力、纳差。切诊见脉细数。

患者男性，42岁。目赤肿痛数日，伴发热恶寒，咽喉微痛。目赤沙涩，羞明流泪，右眼黑睛见星翳点点，色灰白。抱轮红赤，舌苔薄黄。外邪侵袭，风热上犯，肝经郁热。面色正常，舌质淡红，舌苔薄黄。声音正常，无特殊气味。脉浮数。

患者年龄12岁，女性。主诉双眼视力急剧下降，伴有眼球胀痛，病程半月余。中医病名暴盲，证型初诊为肝经郁热，风邪外侵，玄府郁滞，二诊为热病伤阴，肝肾阴虚。望诊见舌质红而苔薄白，切诊脉弦。眼底检查示视乳头充血色红，边缘模糊，乳头水肿隆起，周围网膜水肿，鼻上及颞侧有点条状出血，视网膜静脉扩张。

12岁女性，不规则发热，全身皮疹4个月，关节痛2个月。两颧皮疹融合，色暗红对称呈蝶形，四肢散在皮疹，舌质红，苔黄，脉弦数。阴血虚，毒热盛。体征包括体温39℃，口黏，大便干。实验室检查发现狼疮细胞。

患者47岁，女性，主诉多汗、心悸、情绪波动。形肥面红，动辄出汗，头汗为甚，头发尽湿，心悸阵阵，心烦易怒，口渴欲饮，五心烦热，神疲乏力，夜寐不安。舌红苔干，脉滑数。辨证为肝肾阴虚，肝经郁热，上迫为汗。

周某，女，35岁。反复不规则发热伴面部红斑7年余。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎。内伤发热，肝肾阴虚，郁热内扰。面色晦暗，舌质暗，苔黄薄腻，舌边尖红。脉细数。心悸、气短、口干思饮、腰痛、肢软、手指关节疼痛、面部红斑、肢体浮肿、尿蛋白阳性、肝脾大。后背酸楚，皮肤痒感，右手关节僵硬疼痛，牙龈肿痛，月经来潮，下肢青紫斑，口干。