患者26岁,女性,产后52天发病。主要症状为头痛不寐、双目怒视、狂乱不宁、暴叫怒骂。面红目赤、怒骂喧叫、打人毁物、气力超常、昼夜不寐、7天未大便。舌红苔腻微黄,脉弦。中医诊断为癫狂,证属情志不畅,肝郁犯脾,痰浊内生,蒙蔽清窍,神志逆乱。二诊时面色如常,神疲乏力,舌淡苔薄,脉细。
产后狂躁肝郁犯脾痰浊内生神志逆乱
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患者18岁,男性。首次发作时间2年前,发作时突然昏倒,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,两手握拳,醒后疲倦头痛。平时症状为蹲起头晕,手心热,唇黯红,舌显红,脉沉弦。中医病名癫痫,证型为痰瘀阻滞,肝风内动,后转为肝经郁热,风痰上扰,痰瘀阻窍。望诊见舌显红,唇黯红,舌暗质胖大苔水滑。闻诊未提及。问诊见发作症状及平时症状。切诊见脉沉弦、脉弦、脉沉缓。
癫痫痰瘀阻滞肝风内动肝经郁热
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10岁女性患者,主诉癫痫发作4个月,发作时人事不省、口嘴抽动、口角流涎、发出似羊叫声、眼睛上翻、周身强直,醒后头昏疲乏。舌红苔薄白。病因为胎气不固,母体受惊致气机逆乱、肾精受损。病机为痰涎壅盛,痰迷脑窍,肝风内动,脾虚失运。证型为痰涎壅盛,痰迷脑窍。
癫痫痰迷脑窍肝风内动痰热
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31岁女性,主诉昏晕跌仆、四肢抽搐11年,近6年发作较频。头晕心悸,胸闷泛恶。脉细弦滑,舌苔薄腻。中医诊断痫证。病机为颅咽管瘤术后继发癫痫,头部宿瘀与痰浊互结阻于脑络,清窍被蒙。
痫证痰浊内阻肝经失调气血失和
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刘某,男,20岁,突发神昏抽搐,每日发作1~2次,持续数分钟至刻钟,苏醒后精神萎靡,头胀痛。发作时下肢抽搐,继之胸部憋闷,气至咽喉不能言语,神昏抽搐。舌苔黄腻,脉弦细而滑。诊断为癫痫,辨证属痰迷心窍,气郁生痰。
癫痫痰迷心窍肝气郁结心气不足
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患者男性,46岁。主诉为癫痫每半月发作一次,每日头痛无休。病史始于1968年电击伤后,伴有昏迷及灼伤。现症见胸胁苦满,胃腹胀满,早起恶心,后头痛,喜忘。舌苔白根黄腻。脉沉弦。中医病名为癫痫,证型属瘀血阻络,病因病机为久瘀血致精神神经症状。
癫痫头痛瘀血
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20岁男性 失眠 多梦 狂走妄行 善怒 欲持刀杀人 哭笑无常 时发痴呆 头昏耳鸣 两鬓掣感 心下悸动 两手振颤 四肢发冷 身体恶寒 面部发烧 口渴喜饮 大便秘结 唇红 舌淡 苔白 脉弦细数 中医病名:癫狂 证型:肝气郁结 病因病机:情志不遂 望诊:面色发烧 唇红 舌淡 苔白 闻诊:无特殊 问诊:失眠 多梦 狂走妄行 善怒 欲持刀杀人 哭笑无常 时发痴呆 头昏耳鸣 两鬓掣感 心下悸动 两手振颤 四肢发冷 身体恶寒 面部发烧 口渴喜饮 大便秘结 切诊:脉弦细数
失眠多梦癫狂狂躁
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患者44岁,男性。主要症状为精神失常,神思恍惚,沉默呆滞,往来踱步,语无伦次,胡思乱想,胆小害怕,心烦不寐。中医诊断为痰迷心窍。病因病机为怀念亲人,忧郁不解,心脾气结,郁而生痰,痰结胸间,上蒙心窍。舌象未提及,脉象未提及。
精神失常痰迷心窍心脾气结郁而生痰
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患者男,7岁,发热伴肢体抽搐反复6年余,鼻塞时咳有痰,乳蛾肿大,舌淡红、苔薄腻,脉细小滑,素体肺卫失调,痰浊内阻,感外邪挟痰动风致痫,发热恶寒无汗,咳少咽肿痛,大便2日未解,舌边尖红、苔薄白,脉浮数,病因病机为外感风热,痰浊内停,肝风挟痰上扰清窍。
癫痫肺卫失调痰浊内阻肝风挟痰
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患者24岁,女性。主诉间断癫痫发作24年,加重两年。现症见发作性四肢抽搐、痉挛、口吐白沫、昏迷,自觉咽中有痰,不易咯出,眩晕时作。体征见舌质澹红,苔白,脉弦滑。中医诊断为痰涎壅盛痫证。病机为痰涎壅盛,痰瘀闭阻清窍。
痫证痰涎壅盛痰瘀闭阻肝阳上亢
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男,46岁,头痛、头胀、头晕、乏力,时发癫痫,病程约7个月。头痛,舌质暗红苔白,脉沉细,MRI示左侧顶叶及左颞侧有较大占位。病机为虫邪入侵,脾胃受损,痰浊内生,脾虚痰浊。
脑囊虫病脾虚痰浊
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8岁男性,主诉麻疹后高热抽风,病程5年,每日发作1次,持续3~20分钟,两目上吊,牙关紧闭,手足抽动,时有啼叫,夜间加重。舌苔黄腻,脉象平。中医诊断为癫痫,证属痰热不清,肝阳偏亢。
癫痫痰热不清肝阳偏亢
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15岁男性患者,姿势异常伴反复全身抽搐10余年。肢体松软无力,不能抬头、直立、行走,视物模糊,智力发育迟缓,语言欠流利。舌质淡红,苔薄白,脉细弱。中医诊断为呆证、痫病。辨证为肝肾亏虚,血虚风动证。
脑瘫癫痫肝肾亏虚血虚风动
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患者年龄65岁,男性。主诉肢体乏力、麻木、嗜睡。病程未明确。中医病名未明确。证型未明确。病因病机未明确。面色未描述。舌象未描述。声音未描述。气味未描述。症状描述包括肢体乏力、麻木、嗜睡。病史包括高血压、冠心病、脑梗死。脉象未描述。血压较高。口角右歪。左面部痛觉减退。左侧上下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级。左侧病理体征阳性。踝阵挛阳性。脑CT显示右丘脑、基底结节部出血,出血量>57ml,溃入脑室,中线移位。
高血压脑梗死肢体麻木嗜睡
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患者18岁,男性。主诉脑外伤后癫痫样发作,西医诊断为脑外伤并发癫痫,脑电图提示中度异常。发作时昏倒,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后疲倦,头痛。平时蹲起头晕,手心热,唇暗红,舌红,脉沉弦。辨证为痰瘀阻滞,肝风内动。四诊见舌红,脉沉弦,唇暗红,手心热,头晕。病程较长,多次复诊,病情有所缓解。
癫痫痰瘀阻窍肝经郁热风痰上扰
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6岁男性,幼时因产伤继发癫痫,发作频繁,轻度痴呆。神情萎靡,面色苍白,舌质澹,脉细弱。癫痫,病位在脑,病因属产伤颅脑血络受损,血气外溢瘀滞,心窍不通,元神失守。
癫痫产伤血瘀心窍不通
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患者男性,42岁。癫痫发作20余年,病程较长。主要症状为神气怫郁,瞪眼直视,面目牵引,口噤涎流,吐白沫,腹肚膨紧,手足抽掣,发作时神志不清,持续约2分钟。舌红少苔,脉弦滑。西医诊断为脑外伤癫痫。中医辨证为络脉受阻,久病成瘀。四诊信息显示舌红少苔,脉弦滑。
脑外伤癫痫瘀血凝滞老痰凝结风象发作
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患者27岁,女性,主诉头晕、癫痫,病程15年。中医病名痫病,证型脾肾阳虚,气血两亏,内兼瘀血,虚中夹实。面色苍白,形寒肢冷,头晕多梦,腰膝酸软,口干不渴,尿清便溏,舌淡边紫,苔薄白,脉虚细而涩。
癫痫脾肾阳虚气血两亏瘀血
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男性,38岁。癫狂、妄言乱语、彻夜不寐。病程较短。痰热内闭心窍。痰湿内阻,胃肠里实。面色红紫,舌苔厚黄。呼吸气粗,腹胀硬满,重按呼痛,大便四至五日不解,小便溷浊沉淀如脂膏。脉两寸滑,关尺沉实。
癫狂痰热成实胃肠里实心窍闭阻
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五十四岁男性,鼻血不止八日,病史二十八年头部外伤史,伴癫痫发作,痫发前有鼻衄,每年十余次。颜面苍白,头昏,精神萎靡,舌体胖大边有齿痕,质嫩红,苔白薄,根部微滑,腰以下寒冷,小便清长。脉两寸浮大重按无力,两尺微弱。中医病名属痫证,证型为肾阳不足、虚火上浮,病因病机为肾阳亏虚,虚火上炎,气血失和。望诊见舌体胖大、边有齿痕、质嫩红、苔白薄。闻诊未提。问诊含鼻衄、癫痫、腰寒、小便清长。切诊脉两寸浮大、两尺微弱。
鼻衄癫痫肝肾不足阴虚
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