发癫

杨某，男，3岁。阵发性四肢抽搐、双目上视2年余，加重1个月。面色青黄，神情呆滞，不活泼，好哭闹，不贪饮食。指纹青，舌淡红、苔白。中医诊断痫病，证型风痰上扰证。病因为高热惊风史，病机为风痰内生，流窜窍络，闭阻脑窍。

患者26岁，男性。主诉脑外伤术后右半身瘫痪，右肩关节脱臼，癫痫发作，发后头痛舌硬，便多，食后则便。舌澹暗，苔薄白，脉弦细。二诊见舌偏硬，上肢僵硬拘急，大便干燥。三诊舌暗红，脉沉细。四诊舌稍暗，脉沉细。

21岁女性，主诉癫痫3年，发作前有眩晕，扑倒昏厥，口吐白沫，两目上视，四肢抽搐，痰多，舌苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为痫证，病机为肝风内动，痰浊上蒙清窍。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见发作症状及病程，切诊见脉弦滑。

3岁男童，癫痫发作1年半，加重1个月，抽搐时口吐白沫，牙关紧咬，角弓反张，精神呆钝，萎靡，智力低下，睡眠不安，大便稍干，面色萎黄，舌质尖边色红，苔薄白，指纹紫红至气关，诊断为癫痌，证型为肝风内动。

7岁女性患者，主诉神志不清、烦躁抽搐，伴失语五个月。神志欠清，混合性失语，失用失认，烦躁多动，二便失控，不自主运动，左侧肌力差，舌红苔黄厚腻，脉滑数。头颅MRI示轻度交通性脑积水，轻度脑萎缩，脑电图中度异常，肝功能异常，X线胸片示支气管肺炎。病毒性脑膜炎，继发癫痫，支气管肺炎。中医病名属病毒性脑膜炎，证型为风温热盛动风，痰热阻窍。

14岁男性，主诉癫痫发作，病程1年。痫证，厥阴太阴合病兼血虚水盛。舌净无苔，脉弦微数。气上冲咽，四肢抽搐，牙关紧闭，口吐白沫，不省人事，乏力，食欲不振，身体瘦弱。

患者13岁，男性。主诉癫痫两个月，发作3次。现病史示发作时抽搐倒地，口吐白沫，两目上吊，小便失禁，醒后呕吐乏力。刻下症见体胖，面赤，声音洪亮，疲乏欲睡，纳呆恶心，便干。望诊见舌粉黯，苔白，左侧中部苔薄。闻诊未见异常。问诊示病史及症状描述。切诊脉沉滑。中医诊断痫证，辨证为血虚血瘀，湿痰夹风。病因为脑囊虫病（活动期）继发癫痫。

患者31岁，女性。主诉昏晕跌仆伴四肢抽搐反复发作11年。病史提示先天性颅咽管瘤术后，垂体前叶功能低下，形体肥胖，月经闭止，记忆力减退。现症头晕心悸，胸闷泛恶，舌苔薄腻，脉细弦滑。辨证为肝风挟痰浊上扰清窍，风气内动。诊断为癫痫，痫症。

男，40岁，头晕、头痛3个月。主诉头晕、头痛，病程3个月。中医病名癫证，证型心阴不足。病因病机为心神失养，心血不足。面色晦暗，舌澹，苔白，脉小数。双下肢无力，行走欠稳，视物昏花，健忘，反应迟钝，语言欠流利。既往脑囊虫病史，曾服用吡喹酮、囊虫片、丙戊酸钠治疗。

男，60岁，阵发下肢抽搐，一过性意识不清，头痛，大小便失禁，舌红、苔少黄，脉沉细，肾精亏虚，肝风内旋，邪毒内结

患者素常发癫，口中喃喃不已，时而忽忽不知，时而叫骂歌唱，吐痰如蜒蚰之涎。诊断为癫症，病机为胃中微热而气衰，心火弱，胃火盛。舌象未提及，脉象未提及。主诉为癫症，病程久。

16岁男性患者，主诉癫痫发作，病程自11岁起，病程较长。癫痫发作前有两手发麻、头晕、胸闷无力，继之昏迷、四肢抽搐、面色苍白、二目上吊、如羊叫声，发作频率为半月1次至1天2~3次，多在夜间发作。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为癫痫，病因病机为痰浊内阻、心神不宁。

患者24岁，女性。主诉间断性发作神志不清、肢体抽动24年，加重3年。痫病。风痰壅盛，痰迷心窍证。舌质淡红，苔白。脉弦滑。出生时难产用产钳加吸引，宫内窒息缺氧史。咽中有痰，不易咯出，眩晕时作，夜间多梦易惊醒。

18岁男性，主诉头昏、头痛5年，抽搐发作4年，近3月加重，发作频率1~2天1次。舌质淡、苔薄白，脉弦滑。诊断为痫症，证型为血瘀型。病因病机为头部受伤致脑络受损，络伤血瘀，气机不畅，外邪引动发病。

患者年龄21岁，男性。癫痫发作病程较长，幼时跌伤头部，两次手术治疗。舌质嫩红，苔花剥，脉弦滑而细。辨证为久病阴虚，肝肾不足，心肾失宁。舌苔花剥好转，舌中裂，脉弦细。手足有时发紧，纳食增加，精神振作。癫痫发作频繁，肝经气火易燃，灼伤阴液而抽。舌花剥渐转白苔，脉象弦细。

18岁男性，烦躁不安，高声叫骂，不避亲疏，大便干结，面色红赤。证属痰火上扰，心神错乱。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄71岁，男性。主诉精神恍惚、不语、不食、不寐，发作时手足抽搐、两目上视、喉间痰声如锯，病程时作时止。中医病名属痫病，证型为七情为病，心脑交损，神明失守，虚阳不敛，真元日耗，痰热闭阻灵窍。舌澹苔腻，脉沉涩。病因为七情为病，病机为心脑交损，虚阳不敛，痰热闭阻灵窍。

25岁男性患者，主诉癫痫发作，病程一年，发作频繁，伴昏仆、抽搐、口吐涎沫、口干。形体肥胖，胸闷，口中多痰涎。舌淡紫，苔薄黄腻，脉滑。中医诊断为癫痫，证型为痰热闭阻。四诊显示舌象淡紫、苔薄黄腻，脉滑。

患者32岁，女性。主诉头部反复刺痛，经久不愈，心烦易怒。病程8年。中医诊断瘀血头痛，肝郁化火，气虚血瘀。舌红舌尖有瘀斑，苔黄，脉弦细。

患者40岁，男性，主诉癫痫20余年，近期发作频繁。发作时口吐白沫，全身强直，四肢抽搐，口中有叫声，约3分钟后苏醒。舌苔薄微腻，脉沉细涩。辨证为实火老痰，久积不去，随气上逆，蒙蔽清窍。