发绀+浮肿

9岁男童，周身关节肿痛三年，症状逐渐加重，伴发热、步履艰难，气候变化时疼痛加剧，饮食减少，身体羸瘦。面色憔悴，体瘦，关节肿处触之发热，脚肿如脱，手指关节变形，饮食欠佳。脉沉紧，舌苔白腻。中医诊断为痹证，病因为阳气不足、寒邪外闭、风湿内蕴。四诊显示面色憔悴，舌苔白腻，脉沉紧，关节肿痛伴变形，活动受限。

患者21岁，男性。胸闷，动则气促，神疲乏力，足跗浮肿，二尖瓣面容，颈静脉怒张，肝大四指，少量腹水。风湿性心脏病（二尖瓣狭窄与闭锁不全，三尖瓣闭锁不全）。心肾阳虚，肺络瘀阻，水湿潴留。面色晦暗，舌质稍紫，苔薄，脉沉细。颈静脉怒张，肝大，腹水征阳性。

患者68岁，男性，反复咳嗽、咳痰20余年，气喘5年，再发加重1个月余。刻下咳嗽气短，心悸胸闷，不能平卧，咳痰清稀量少，口唇发绀，四肢不温，双下肢浮肿。舌质澹，苔薄，脉沉迟。诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。中医病名为咳嗽，证型属心肾阳虚，病因病机为阳气不足，气不布津，痰饮内停，肺失宣降。

男，67岁，反复咳嗽气喘20年。肺胀，痰热阻肺，瘀血内停。舌质紫暗，苔白，脉弦滑数。双肺干鸣，湿性罗音，心尖搏动剑下明显，心率110次/分，肝肋下2cm，双下肢压陷性水肿。口唇颜面发绀。

女，47岁，主诉心悸气短，呼吸困难不能平卧，双下肢浮肿，尿少腹胀，病程较长。心肾阳衰，水湿停蓄，气虚血瘀。面色紫暗，指甲青紫，口唇紫绀，畏寒肢冷，脉涩有结象。

患者男性，60岁。主诉阵发性呼吸困难、心悸、双下肢浮肿、口唇发绀。病程10年余，陈旧性广泛前壁心肌梗死6年。西医诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，陈旧性心肌梗塞，心功能不全III级。中医辨证为气虚血瘀水停证。精神倦怠，呼吸困难，胸闷气短，动则加重，咳嗽，吐泡沫痰，尿少，发绀，双下肢浮肿，心悸，腹胀，纳差。舌体胖而淡暗，舌下脉络青紫，苔白而水滑，脉沉细而数，按之无力。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷如窒，气短不能平卧，阵发性干咳，口唇发绀，面色皖白，爪甲紫黯，面浮，下肢凹陷性浮肿Ⅱ~Ⅲ度，心率增快，舌苔白厚质澹紫，不思食，大便不通。中医诊断为挟痰浊瘀，痹阻胸阳，辨证为气血已伤，心肺气弱。望诊见面色皖白，口唇发绀，爪甲紫黯，面浮。舌苔白厚，质澹紫。脉象未明确提及。

26岁女性，突发抽搐，神志昏迷，面色发绀，鼾声，口腔有血性液，全身浮肿，血压180/120mmHg，抽搐4次。脉弦滑，舌红绛。证属阴虚阳亢，热极生风，夹痰上扰。

患者68岁，男性，久咳喘促，发热喘咳，颈静脉怒张，膝下凹陷水肿，指甲口唇发绀，咽干口燥，干呕恶食。中医诊断肺肾大虚，温邪化火，肺叶焦枯，化源将绝。望诊面色暗晦，舌质老瘦而绛，舌尖起红粒，苔薄干燥。闻诊有翕翕发热，语言难出。问诊见神思恍惚，烦躁不眠，语言错乱，渴不引饮。切诊脉浮细数促，后脉仍细数。