口苦+肝火上炎+气滞血瘀

患者胃胀5年，加重1个月，反酸，偶恶心，夜中胃痛明显。面色萎黄，月经不调，白带多，性急。舌淡暗红，苔薄白，脉弦细。主诉包括胃脘胀痛、反酸口苦、恶心、经行腹痛、带下色黄、口苦、胸闷、善叹息、眠差、心烦易怒、口渴喜饮、大便干。舌红，边有瘀斑，少苔，脉细数、细滑。诊断为慢性浅表性胃炎。

男，31岁。头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫。舌质红，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦，右脉沉细。血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞，痰瘀互结，阻塞清窍。

24岁男性，身目颜面深黄，口干唇裂，饮食难行，神昏谵语，大便干臭，小便短赤，身热腹水，舌红绛苔黄厚燥，脉滑数。邪热内燔、毒滞血分、心神被扰之急黄。面色深黄，舌质红绛，苔黄厚而燥，脉滑数。

女子 咳嗽 咯血 惊悸 艰寐 口无津液 两耳发鸣 两胁攻胀 脘部烦灼 心悸 气攻便燥 腹痛 气不接续 口苦发热 小便频数且短 舌苔尖缝起刺 肝气横逆 冲犯心肺 肝为先天 营阴不足 气火有余 面色无华 舌苔尖缝起刺 脉象未提及 问诊见咳嗽 咯血 惊悸 艰寐 口无津液 两耳发鸣 两胁攻胀 脘部烦灼 心悸 气攻便燥 腹痛 气不接续 口苦发热 小便频数且短 病程未明确 未提及其他四诊信息

患者女性，56岁。主诉胃脘部疼痛、烧灼感近1年，近半个月加重。胃脘痛伴左下腹及胁肋胀痛，口苦咽干，大便干燥，急躁易怒。舌苔微黄，脉弦。中医诊断为胃痛，证型为气滞血瘀、肝郁化火。病因病机为气滞日久郁而化火，灼伤胃络。望诊见舌质红，苔微黄。闻诊无特殊描述。问诊见胃痛、烧灼感、胁肋胀痛、急躁易怒、口苦咽干、大便干燥。切诊见脉弦。

黄某，女，38岁，右乳乳腺增生，发展迅速，手术后复发。乳痛，乳房结节，精神疲乏，头目不清。中医病名：乳腺增生。证型：未明确提及。病因病机：身体虚弱。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：乳痛、结节、精神疲乏、头目不清。切诊：未提及。

女，21岁，情绪低落、失眠3年，头痛进行性加重，入睡及睡眠维持困难，记忆力下降，情绪低落，兴趣下降，暴躁易怒，幻觉，疑人害，胆怯易惊，既往有自杀史，家族有精神分裂症史。中医诊断癫证，辨证肝郁化火，气滞血瘀。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。问诊见情绪低落、失眠、头痛、记忆力下降、情绪波动、幻觉、胆怯易惊。切诊见脉弦数。

男，45岁。胃脘疼痛，泛酸、呕吐，病程20余年。慢性十二指肠冠部溃疡，小弯侧假性憩室形成。面黄肌瘦，舌质澹红，苔薄微黄，脉弦细。心烦口苦，嗳气吞酸，胃脘区压痛明显。肝邪犯胃，胃失和降。

患者48岁，男性。右胁不适伴口苦、尿黄10余年。肝硬化、脾大。舌质偏红，舌苔白薄，脉滑弦。中医诊断肝积、黄疸，证属痰瘀阻络。病因病机为湿热内蕴，肝郁化火，气滞血瘀。

患者32岁，女性。胃脘疼痛1年有余，因情志变化而加重，伴有右胁胀痛。急躁易怒，口苦颊赤，面颊部有红色丘疹，大便秘结。舌质略暗，脉沉弦。中医诊断为肝气郁滞，横逆犯胃，辨证分型为肝气郁滞，气滞血瘀。病因病机为情志不舒，肝气郁结化火，横逆犯胃。舌象舌质略暗，脉象脉沉弦。

78岁男性，高血压病史20余年，常见头晕、头痛，心中悸动不安。近1月头痛眩晕加重，兼见目赤烦躁、大便干结，血压波动较大，压差明显。舌红苔黄，脉弦数。诊断为眩晕（高血压病），证型为肝火上炎。

患者年龄30岁，男性。主诉婚后5年未育，性生活正常，外生殖器发育良好，女方妇科检查未见异常。症状包括口苦、手足心热、小溲黄赤、大便秘结、小腹发胀、四肢关节及小腿肚发凉。舌质红，苔黄腻，脉弦数。诊断为阴阳格拒，热郁于内，逼阴于外，阴阳脱节，依存失调。

女，胃脘疼痛反复发作10余年，痛如针刺，灼热感，心情急躁，口干发苦，食少便结。舌质红紫，边有瘀斑，苔少而干，脉弦细。气血郁滞，化热伤阴。中医病名属胃痛，证型为气血郁滞、化热伤阴。

34岁女性，月经周期推后，经量减少，终致经闭不行。情志抑郁，善太息，头晕头胀，胁肋不舒，小腹胀满，胸闷少食，嗳气吞酸，口苦咽干，乳房胀痛。舌紫黯，苔薄黄，脉弦细涩。证型为肝郁气滞血瘀之闭经。病因病机为内伤七情，肝郁气结，血行瘀阻。

女性，35岁，主诉乳腺囊性增生手术后伤口分泌物不止1个月，分泌物呈稠白色，无压痛，伴口苦干。舌暗红，苔薄白，脉弦细。辨证为肝经郁结有火。

患者20岁，女性。痛经1年余，经治小效或不效。经色暗红，量多质稠有块，烦躁易怒，泛恶欲呕，口苦咽干。苔薄黄，脉弦细数。证属肝郁化火，气滞血瘀，胃气失和。

女71岁，突发右眼痠胀热痛，向右侧颞颊鼻及上下牙龈扩散，阵发性、闪电样灼痛，发作频繁，进食及临睡前加重。口苦、善太息、口臭而粘、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。颧红，面泽，舌苔薄黄、质晦暗，脉两关弦滑数、右关偏弦，两寸尺沉小弱。中医病名属头痛，证型为气郁化火、肝风内动。望诊见颧红、面泽、舌苔薄黄、质晦暗。闻诊见口臭而粘。问诊见口苦、善太息、口臭而粘、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。切诊见脉两关弦滑数、右关偏弦，两寸尺沉小弱。