咳吐白痰

女，72岁，进食作噎，胸前及背部灼热隐痛，咳吐白痰，口干口苦，咽部不适，形体消瘦，大便干燥。舌质暗红，苔薄黄欠津，脉细弦数。中医病名噎膈，证型气滞血瘀，痰热蕴毒。望诊舌质暗红，苔薄黄欠津；闻诊无特殊；问诊有进食梗噎、胸前及背部灼热隐痛、咳吐白痰、口干口苦、咽部不适、形体消瘦、大便干燥；切诊脉细弦数。

陈某，男，70岁，风温性心脏病，胸闷心悸，喘促气短，咳白色泡沫痰，精神萎靡，颜面虚浮，形寒肢冷，尿少，两颧暗红，口唇紫绀，舌暗胖，边有齿印，尖有瘀点，苔白，脉结代，颈静脉怒张，心尖搏动弥漫，舒张期隆隆样杂音，心率106次／分，律不齐，频发早搏，肝下界扩大，肝颈回流征（＋），双下肢水肿，脾肾阳虚、水瘀互结，心阳不振、血脉凝涩

四十六岁，头痛恶寒，发热无汗，口不渴，胸胁掣痛，咳吐白痰胶韧，气促，便闭溲赤。温热胁痛，痰热内蕴，感温邪。舌红，脉数。热邪熏灼于肺，炼液成痰，阻窒肺隧，肺络不通。

患者37岁，男性。主诉情志不悦后出现胸闷气短，心憋不适，连及左上肢抽痛。面色萎黄，头晕，咳吐白痰，纳少，疲倦乏力，大便溏薄，便前肠鸣。舌质嫩红，苔薄白，脉弦迟弱。中医诊断为迟脉症。证属脾虚不运，痰浊阻滞，肝气郁结，气滞血瘀。病机为脾虚不运，痰浊阻滞，肝气郁结，气滞血瘀，脉来迟缓。

患者20岁，女性。鼻塞1年，近月加重，气息不通。鼻塞时轻时重，伴头脑昏蒙，肢体重着，口中粘腻，饥不欲食，胸闷不舒，咳吐白痰，白带粘稠量多。舌体胖大，苔白腻，脉滑数。双侧鼻塞，流白粘涕，右侧鼻内有花生米大息肉，左侧鼻内息肉大如玉米，色灰白。中医诊断脾湿上泛鼻息肉。证型为脾湿不运，湿浊上泛，滞生息肉。病因病机为暑热伤湿，脾失运化，湿浊内停，上犯鼻窍，聚生息肉。

女，47岁，咳嗽，病程未明确。中医病名：咳嗽，证型：风邪犯肺，痰湿内结。舌苔薄白润，脉象濡缓。外感风寒，咳吐白稠痰。

患者62岁，女性。主诉哮喘10余年，秋冬发作，春夏缓解，本次持续未缓解，伴咳嗽吐白痰，喉中痰鸣，夜不能平卧，恶寒背冷，大便溏泄。舌苔白微腻，脉弦细。听诊两肺满哮鸣音，左肺散在湿罗音。中医病名为哮喘，证属外邪内饮。病因病机为外感风寒，内有痰饮。望诊见舌苔白微腻，闻诊未见特殊，问诊见咳嗽吐白痰，恶寒背冷，大便溏泄，切诊脉弦细。

患者年龄66岁，男性。反复咳喘3年，再发1月。咳吐白痰量多，夜间喉中痰鸣，喘憋不得平卧，胸胁闷胀，口干不思饮，大便干燥。舌红暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为痰浊阻肺，外感风寒，肝肺郁热。

58岁女性，慢性支气管炎病史13年，冬季感寒时发作，咳白痰黏稠，喘急动则益甚，夏季缓解。舌质澹红，脉沉数无力，慢性病容，颈静脉怒张，桶状胸，两肺哮鸣音，肋间隙增宽。证属肺脾肾虚。

男，56岁。左胸憋闷疼痛，头晕心悸，汗出乏力。形体丰腴，面色红润。脉细涩、沉弦。证属痰热中阻，上扰心肺。舌象未提，声音气味未提，病史有烟酒嗜好，口干喜饮，咳吐白痰。

81岁男性，主诉大便秘结，病程3日未行。高热后低热、盗汗、口干、咳白痰、纳食乏味、夜尿频、神情郁闷。舌质微红、苔薄少津，脉细弦小数。肺气壅滞，气阴两虚，大肠失润。

患者年近七十，长期饮酒，有痰饮、咳嗽病史。咳嗽发作，咳吐白痰，神志不清，舌薄白，不渴饮。中医病名为肺痿，证型属肺液亏虚。病因病机为恣用燥药，伤及肺阴，致肺失濡养。望诊见舌薄白，闻诊无特殊描述，问诊提示咳痰、神志异常，切诊未明确提及脉象。

女，58岁，低热，盗汗，咳嗽，咳即遗尿，胸闷气喘，不能平卧，四肢欠温，形体消瘦，咳吐白痰，自觉痰凉，舌质淡，苔白腻，脉沉细，肾阳虚衰，气虚下陷，肺中虚冷，阳气不振，上虚不能制下，中阳虚衰，运化无权，土不生金则肺痿，肺痿失去肃降之力，不能通调水道

患者20岁，女性，主诉哮喘、咳嗽5天。病程较长，自1956年冬受风寒后常发作哮喘、咳嗽。哮喘咳嗽，端坐抬肩，不能平卧，喉中痰鸣，声音嘶哑，咳白泡沫痰，鼻塞流清涕，喷嚏，胃口不佳，大便干少，膝肘关节痛。舌苔薄黄，脉细数。两肺满哮鸣音。证属太阳阳明合病。

76岁男性，主诉咳喘宿疾9年，近6日加剧，伴汗出畏冷、夜半身冷。咳吐白痰黏腻，胸脘痞满，不欲饮食。脉弦滑，舌淡苔白腻。诊断为肺寒喘嗽，证属肺寒。面色苍白，舌淡苔白腻，脉弦滑。病程长，症状以咳喘、痰多、胸闷为主。

患者年龄80岁，男性。主要症状为气短而喘，动则加重，不得平卧，全身水肿，足膝尤甚，按之凹陷，咳嗽，咳吐白痰。舌质紫黯，脉结代。中医诊断为喘证，辨证为心肺气阳俱衰，水邪泛溢。心电图示心肌缺血，房颤，超声心动图示左室增大功能减弱。尿量500~700ml/d。

女，42岁，哮喘病史15年，胸闷气喘5日，喉间痰鸣，咳白色泡沫稀痰，鼻流清涕，畏寒肢凉。舌淡红，苔薄白，脉细小。肺部听诊可闻及少量哮鸣音。症属外感风寒，痰饮内伏，病机为寒主收引，气道痉挛，喘鸣乃作。复诊时偶有咳嗽，痰少色黑，带有咸味，口苦纳少。舌淡红，苔薄白，脉细小。新诊断为邪已解，痰饮得化，病机为久病之后，肺脾肾虚。