益气强心汤治疗心衰医案

案例基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：80岁
• 初诊日期：1990年7月7日

临床表现

• 主要症状：气短而喘，动则加重，不得平卧，全身水肿，足膝尤甚，按之凹陷
• 伴随症状：咳嗽，咳吐白痰
• 舌象：舌质紫黯
• 脉象：脉结代
• 其他检查：
  • 心电图：心肌缺血，房颤
  • 超声心动图：左室增大功能减弱
  • 尿量：500~700ml/d

诊断

• 西医诊断：冠心病房颤，心功能Ⅳ级
• 中医诊断：喘证
• 辨证：心肺气阳俱衰，水邪泛溢

治疗方案