患者信息

  • 姓名:欧阳某
  • 性别:男
  • 年龄:2岁
  • 初诊日期:1993年5月24日

主诉

气喘咳嗽10天。

现病史

10天前起发热、咳嗽,随即气息喘促,经拍胸片检查,诊断为“支气管肺炎”。静滴抗生素、激素3天后,热退、喘止而咳嗽未愈。现症咳嗽频作,痰鸣辘辘,咳甚时偶有气喘,时流清涕,精神不振,多汗,纳呆,小便清,大便稀溏。平时易出汗,常患感冒。

体征

  • 形体:肥胖
  • 面色:苍白
  • 精神状态:萎靡
  • 哭声:低弱
  • 舌象:澹,苔白滑
  • 脉象:细弱
  • 双肺听诊:满布痰鸣音及中小水泡音

诊断

肺炎喘嗽(肺脾气虚,痰浊内壅)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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