咳痰+痰瘀互结+胸痛+肺癌

患者53岁，男性，主诉咳嗽、咳黄痰、胸痛、口干咽燥、消瘦、疲乏。中医病名咳嗽，证型热毒壅肺，痰瘀互结。舌红，苔黄腻，脉滑数。

谈某，男，65岁。术后、化疗后神疲、乏力，纳呆，失眠。舌红，苔白。脉沉缓。脾肾气虚，痰瘀互结。术后左下肺癌，病理为乳头状腺癌，切缘未见癌，淋巴结未见转移，分期为T2N0M0。复查胸部CT未见异常，生活如常。舌黯红，苔白夹黄，脉弦细。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、胸闷气喘、脓血痰2月余。中医诊断肺岩。舌质红，苔白，脉弦细。现病史中大便色黑。三诊见舌红苔少，脉细数。四诊见舌红苔白，脉细滑。五诊见舌红苔白。六诊见舌红苔白，脉滑数。八诊见舌红苔白，脉滑。病程较长，病情复杂，涉及肺、胸膜、淋巴结等多部位。病因病机涉及气阴两虚、痰瘀互结、邪毒壅盛、肺胃阴虚、气机阻滞等。

患者男性，59岁。主诉反复咳嗽、咳痰一月余。病程自2004年4月起，经肺癌切除术及化疗。症见咳嗽、咳痰、痰色白中带黄而黏，乏力倦怠，纳谷不馨，胸闷隐痛。舌质澹，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺积术后（气虚外感型）。病因病机为肺气受损，痰湿内生，脉络瘀阻，外邪侵袭，肺失宣肃。

刘某，71岁，女性。主诉咳嗽、胸痛，病程两年。中医病名肺癌，证型气血两亏。舌红，苔白，脉细滑。咳嗽，夜间痰多，头晕，咽干，面红，手足冷，流清涕，右侧颈痛，腿麻，乏力。病机为气血两亏，肺阴不足，气虚血瘀，痰瘀互结。

患者60岁，男性，主诉慢性咳嗽、咳黄稠带血痰、右胸背痛、发热、消瘦、食欲不振、心烦失眠。舌苔黄腻，脉滑数。辨证为热毒炽盛，痰瘀互结。二诊时舌质澹，舌边有齿痕，苔白腻，脉沉缓，辨证为脾肺两虚，瘀毒未净。

患者73岁，男性，主诉咳嗽、咳血，病程自2008年8月起。中医诊断肺癌，证型气阴两虚，痰瘀互结。舌红苔厚腻，中有剥脱。咳血色鲜红，伴胸闷、气喘，右季肋下隐痛，体重下降。

患者69岁，女性。主诉咳嗽、胸痛、消瘦1年余。形体消瘦，精神委靡，面色晦暗，语声低弱。舌质澹，苔薄白微黄，脉沉细无力。中医诊断气阴两虚，虚实夹杂，肺失肃降。病程1年余，病史有肺癌术后，病理为肺泡癌，术后体质虚弱，痰瘀互结。

患者男性，69岁。主诉咳嗽气喘伴喑哑1月余，加重6天。病史提示左肺上叶中心型低分化鳞状细胞癌，放化疗后仍见咳嗽、咳血、气喘、音哑、口干、乏力。舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断肺积，证属痰热毒邪，郁结阻肺。