咽异物感

患者38岁，男性。咽部干痒痛，口干不多饮，干咳阵作，咳甚伴少量白黏痰，咯痰不爽，胃脘胀闷，时有干呕，咽中有异物感，鼻塞涕浊。咽部充血，咽后壁有少量滤泡。中医诊断为咽喉炎，辨证属风热犯肺，痰湿内阻。病因病机为外感风热，伤及肺卫，复加痰湿内阻。舌象未提及，脉象未提及。

患者60岁，女性，反复反酸6年余。现症见反酸、嗳气、胃脘部胀闷、咽喉异物感、咳痰色黄、口干口苦、脾气易急。舌红，苔黄腻，脉细。中医诊断为吐酸，证属脾虚气逆夹痰热。病机为脾虚气滞，痰热内蕴，胃气上逆。

患者42岁，男性。主诉失眠5～6年，夜间难以入睡，睡后易惊醒，每夜仅睡2～3小时，有时彻夜不寐。口粘口干，咽中有异物感，有痰涎，手心有时发热。脉细缓，舌质淡，舌苔薄黄稍腻。证属痰热内蕴，胆胃不和。

薛某，50岁，咽头异物感近两个月，伴有呃逆、嗳气、酸味、白沫分泌物，喉部压迫紧胀感，干咳由咽痒所致。咽后壁充血及小血管网布，右侧索肥大，舌薄苔，脉细弦。肝旺木火侮土，胃气难以下降，胃逆难安。二诊见呃逆及嗳气改善，异物感减轻，喉干咳痰难咯。三诊泛恶嗳气已无，喉痒咳减轻，咽峡充血残红，脉平。四诊咽干喜温，咽痒咳，异物感仍存，舌薄苔，脉平偏细。

患者36岁，女性。咽痒伴咽异物感5年，口燥咽干，咽似有虫爬感，咳痰，心烦失眠，脘腹满闷，纳呆，大便溏。舌苔白厚，舌质红，脉弦细。咽充血，咽后壁淋巴滤泡增生。中医诊断为梅核气，证型为痰气交阻型。

患者32岁，女性。反复咽异物感2年，加重2个月。主症为咽异物感、咽痛、咽干、乏力、头昏、少气懒言、语声低微、咽干口苦、反酸呃逆。既往情绪抑郁寡欢，纳食欠佳，夜眠欠安。舌体胖，舌质淡略黯，苔薄白。脉弦细。中医诊断为梅核气，证属气血两亏，肝郁气滞。

患者年龄31岁，女性。主诉咽中有异物感，伴精神抑郁、胸腹胀满、纳差。病程1年。中医病名属梅核气，证型为肝气郁结。病因病机为肝气郁结，气结于咽喉。舌质暗，舌苔薄黄，脉弦。

女性，60岁，主诉咽部、胸部烧灼疼痛，异物感，胸闷气短，恶风怕冷，胃院胀满，暖气纳差，口干不欲饮，自汗，手足心午后发热。面色萎黄，颜面虚浮，舌略红、苔腐腻微黄，脉弦滑。中医病名未明确，证型属肝气郁滞，脾失运化，湿热中阻，气虚阴亏。病因病机为肝气郁滞克犯脾土，脾失运化，水湿内停，蕴久化热，湿热中阻，正气不足，津伤液耗。

女，41岁，反复咽异物感，干咳5年，病程5年。主症为咽干、咽异物感、干咳少痰，夜间加重，时有咽痛。舌淡胖，局部略呈淡紫色，苔白略腻，脉沉细。中医诊断为梅核气，证型为气血两虚，痰湿中阻。

患者男性，45岁。主诉感冒后声音嘶哑，持续1年半。咽喉刺痛，吞咽及说话后加重，口燥咽干，咽异物及灼热感，咳嗽少痰，形体消瘦，腰膝酸软，夜卧盗汗。舌质红少苔，脉细。检查示左声带后缘可见绿豆大小白色肿物。中医诊断肺肾阴虚，虚火上炎。

患者51岁，女性，主诉咽喉疼痛，喉中有异物感，咳吐痰液不爽，伴腹部胀满、嗳气。舌淡，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痰气互结，病因病机为外感后气机阻滞，痰湿内生，痰气互结于咽喉。

32岁男性，主诉咽中有导物感、咽之不下，病程两年余。面色无华，舌质红，苔薄白，脉沉弦。证属肝气上逆，气郁痰结。病史中提及情志不遂，心悸，夜寐梦多，胸胁胀闷，性情急燥，嗳气频作。