聂某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：50岁
• 就诊日期：1997年7月21日

主诉

胃脘痞满胀痛四年。

病史

1997年4月胃镜检查诊断为中度慢性萎缩性胃炎，有肠化，无增生。服用各类中西药物，疗效不佳。

体征

• 胃脘痞满胀痛：纳食过多或情绪不佳时尤甚。
• 嗳气、呃逆：时有发生。
• 纳食量少：不知饥饿。
• 大便稀软：易于上火。
• 形体消瘦。

舌脉

• 舌尖红，苔薄白。
• 脉弦滑。

诊断

证属中气虚弱，寒热互结，升降失调，胃胀作痞。

治疗方案