四缝+疳积

患者年龄1岁，性别女。主诉包括疳积腹满、口馋嗜食、形色萎倦、毛发如穗、便下酸臭。舌苔薄腻。疳积证型。病因病机为疳积初起，脾运失健。面色萎黄，舌淡苔润，脉象未提及。问诊包括形神不振、大便散杂、叫吵不安。切诊见针刺四缝穴有黏液。

患者年龄16个月，男性。主诉疳久脾虚，症状包括面色苍黄，形消肉瘦，发稀如穗，拔之即起，大便溏泄，时发低热，舌澹苔薄，纳谷不香，肢凉多汗。中医病名疳积，证型脾虚阳弱，病因病机为疳久脾虚，中阳不足。望诊面色苍黄，舌澹苔薄。闻诊无特殊描述。问诊包括纳谷不香、便溏、低热、汗多、肢凉。切诊脉象未提及。

患者年龄2岁半，性别男。主诉为消瘦、饮食不振。病程迁延缠绵，近一周加重。面色萎黄，形体消瘦，肌肤干燥，头发枯黄稀疏，夜寐虚烦，神疲少动，不欲乳，时而呕吐，大便七、八天一解，质硬色黑，脘腹胀满，腹痛，五心烦热，口渴喜饮，舌质红、苔黄腻，指纹紫暗。中医诊断为疳积。证型为脾胃虚弱、乳食积滞、燥粪内结。病因病机为乳积滞留，伤及脾胃，运化无力，积久生热，热伤津液，大肠传导不利。

男，16个月，疳久脾虚，面色苍黄，形消肉瘦，发稀如穗，大便溏泄，时常发热，舌淡苔薄，脉象未提。疳积未化，腹满较软，面色稍润，胃纳一般，便利次少。疳积渐化，腹部亦软，面色丰润，毛发渐泽，大便干实。针四缝穴粘液多，针四缝穴带血。病象已深。

患者11岁，男性，主诉头晕无力，病程2年余。症见血压偏低，苔薄白，脉沉。心电图示心动过缓，T波改变。太阴经、阳明经异常，辨经病在太阴经、阳明经。面色萎黄，舌苔薄白，脉沉。头晕无力，血压偏低，病程较长，属脾虚气血不足，运化失常，清阳不升，致头晕乏力，低血压。

患者年龄2岁，男性。疳积腹满，面色苍黄，口馋嗜食，二目羞明，发稀如穗，舌苔薄腻。疳积未化，腹部仍满，便泄，二目多眵，针四缝穴有黏液。疳积渐化，腹部亦软，大便散泄，舌苔已薄，二目时开时闭。大便散泄，面色苍黄，胃纳尚和，舌苔澹白。针四缝穴已无黏液。疳积腹满，二目羞明，发稀如穗，舌苔薄腻。疳积未化，腹部仍满，便泄，二目多眵。疳积渐化，腹部亦软，大便散泄，舌苔已薄，二目时开时闭。疳积腹满，胃纳尚和，舌苔澹白。疳化腹软，胃和便调，形色转佳。疳积证，脾胃虚弱，痰食积滞，肝火上炎。面色苍黄，舌苔薄腻，脉象未提。二目羞明，发稀如穗，口馋嗜食，便泄，针四缝穴有黏液。

7岁女性患者，阵发性痉咳伴吸气性吼声，持续2周，共30余次，伴有发热、呕吐、衄血、结膜充血。体征见面肿、结膜充血、眼睑青紫、鼻腔血痂、心率稍快、呼吸音粗糙。白细胞总数升高，胸透正常。中医诊断为百日咳，属“鹭鸶咳”“疫咳”“顿咳”。病因病机为小儿脏腑娇嫩，感受外邪，肺失清肃，气上逆。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄2岁，主要症状为疳积腹满，面色苍黄，口馋嗜食，二目羞明，发稀如穗，舌苔薄腻。中医病名疳积，证型为疳积脾虚。病因病机为脾胃虚弱，疳积未化。望诊见面色苍黄，发稀如穗，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见口馋嗜食，二目羞明，便泄次数多。切诊未提及脉象。

7岁女性患者，阵发性痉咳伴吸气性吼声，持续两周，伴发热、呕吐、衄血、结合膜亢血。体征见面肿、结合膜充血、眼睑青紫、鼻腔血痂、心率稍快、呼吸音粗糙。白细胞总数升高。诊断为百日咳痉咳期。舌象、脉象未提及。病因病机为外感邪气，肺失清肃，气上逆所致。

11个月女婴，疳积腹胀，按之硬满，口馋嗜食，大便坚硬，面色萎黄，毛发焦枯，夜眠烦扰，多汗，舌红苔黄。中医病名为疳积，证型属疳积，病因病机为脾虚失运，积滞内停。望诊见面色萎黄，舌红苔黄。闻诊未提。问诊见腹胀、便硬、纳食、夜眠不安。切诊未提。

患者年龄4岁，主诉发热咳嗽气急2天。面色苍黄，形体消瘦，舌苔厚腻，口气臭浊，腹部膨满，毛发焦枯，四缝穴有粘液，脉象软滑。中医诊断肺痈，辨证为素有疳积，脾虚已久。

患者年龄1岁，女性。疳积腹满，口馋嗜食，毛发如穗，便下酸臭，舌苔薄腻，形色萎倦。疳积渐化，腹部较软，叫吵不安，舌淡苔润，形色消瘦，大便散杂。疳积已化，腹部亦软，形色转润，大便较调，口馋嗜食仍有。胃纳如常，大便亦调，形神转活，舌淡苔薄。疳积病名，病因病机为脾胃虚弱，运化失常。舌苔薄腻，舌淡，脉象未提。

林某某，5岁，阵发性咳嗽月余，夜重日轻，咳时面红目赤，涕泪交流，弯腰曲背，呕出白色痰涎。眼胞水肿，目睛出血，舌下系带溃烂，唇红，舌苔微黄厚。血常规示白细胞总数升高，中性粒细胞比例偏低。诊断为百日咳（痉咳期）。中医病名百日咳，证型属邪热与伏痰交结，病机为肺失肃降，上逆痉咳。望诊见眼胞水肿，目睛出血，舌下系带溃烂，唇红，舌苔黄厚。闻诊未提及。问诊见阵发性咳嗽、呕吐痰涎。切诊未提及脉象。

患儿3岁半，食不甘味，夜卧不安，面色萎黄，形体瘦弱，毛发干燥稀疏，大便时稀有不消化食物残渣，睡眠露睛，头部多汗，磨牙。舌淡苔薄黄，脉沉细。中医诊断疳积（心脾气虚型）。病机为脾气虚弱、运化失常，心脾血亏，血不养心。四诊合参见面色萎黄、形体瘦弱、毛发稀疏、大便稀溏、舌淡苔薄黄、脉沉细。

患者4岁，厌食三年，经常感冒，发热咳嗽，形体赢瘦，腹满便艰或秘。舌苔薄滑，脉象浮细缓。脾失健运，表虚易感。肺肾同病。面色萎黄，舌苔薄白，脉浮细缓。纳差，便艰，夜常遗尿，久咳不愈。

周某，男，4岁。厌食三年，经常感冒，发热咳嗽。形体羸瘦，腹满便艰或秘，舌苔薄滑，脉浮细缓。脾失健运，表虚易感。面色萎黄，舌苔薄滑，脉浮细缓。形体羸瘦，腹满便艰或秘，易感冒，发热咳嗽。肺肾同病。久咳不愈，夜常遗尿。

患者年龄14个月，女性。疳积已久，形消骨立，毛发焦枯，微热不清，体温37.8℃，咳嗽有痰，迁延半月，舌苔厚腻，纳谷不香，便下酸泄，腹部胀满。中医病名疳积，证型脾土不生肺金。望诊面色萎黄，舌苔厚腻。闻诊无特殊。问诊有形消骨立、毛发焦枯、微热、咳嗽有痰、纳谷不香、便下酸泄、腹部胀满。切诊脉象未提及。

4岁女性，腹部胀痛，不欲食，神疲体倦，形体消瘦，病程半年。脾胃虚弱，中阳不足。面色萎黄，舌淡苔白，脉弱。饮食无规律，饥饱失宜。

患儿18个月，纳呆10月余，喜嗜衣物，腹胀满，大便易泻，夜寐烦吵，自汗易感冒。面色少华，形体消瘦，体重9kg，腹满。舌淡苔薄白，脉细。诊断为疳证，证属脾肺气虚，疳积已成。四诊显示舌淡苔薄白，脉细，腹胀满，大便易泻，夜寐烦吵，自汗易感冒。

3岁男童，长期食欲不振，厌食拒食，面色少华，体偏瘦，肌肉不实，大便不成形，间夹未消化食物。舌质淡，苔薄白，指纹色淡，位于风关。诊断为厌食，脾胃气虚型。