四肢关节疼痛

赵某，男，34岁。四肢关节疼痛两年余，气候变化时加剧，痛处怕冷，双膝关节肿痛，活动受限，局部皮肤有红丝，时有口苦。舌苔白，脉细弦。诊断为营热络痹之证。四肢关节俱痛，双膝关节尤重，局部皮肤有红丝，舌苔白，脉细弦。

患者女性，41岁。主诉气短、心悸、头晕、纳差、胸闷喜太息、多汗、左胁下癥块、四肢皮下紫斑、四肢关节疼痛。舌淡苔少有暗蓝色淤斑，脉沉细而左略大于右。证属脾肾两虚淤毒型而偏于脾虚。病程较长，病情复杂，涉及多系统症状。

女，52岁，四肢关节疼痛剧烈，不能屈伸转动，夜间加重，病程半月。舌淡，苔白腻，右脉浮弦急，左脉沉弱。病属虚寒。素体阳虚，气血两衰，复感外寒。

患者年龄54岁，女性。主诉四肢关节疼痛间发2年，再发加重1周。四肢关节疼痛游走不定，以双膝为主。舌澹红，苔薄白。脉弦。中医诊断为痹证，辨证为风寒湿痹。

男，48岁，四肢关节游走性疼痛，右肋皮下囊肿，手足小关节紧绷感，大便溏烂，类风湿因子阳性。舌苔薄，脉弦。风湿流注，络脉不利。皮下囊肿，肾结石，腰腹绞痛，小便频急涩痛，舌质红，脉细。

患者年龄67岁，男性。主诉脱肛下血10余年。现病史见面黄浮肿，动即喘息，头晕倦怠，脉弱若无。中医病名脱肛，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见面黄浮肿，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见脱肛、喘息、头晕、倦怠。切诊见脉弱若无。

荆某，女，39岁。四肢关节疼痛，膝、肘及手、脚关节痛如针刺，遇冷更甚，行动不便。面色苍白，精神差，畏寒怕冷，厚衣裹身，舌淡苔白，脉沉细。正气虚弱，风寒湿邪直中。四肢关节痛如针刺，遇冷加剧，畏寒怕冷，舌淡苔白，脉沉细。

患者45岁，女性，主诉四肢关节疼痛1年余，加重3月。四肢关节疼痛，关节活动尚可。舌象暗澹，苔少，脉缓稍滑。中医诊断痹证，气虚寒凝证。病因病机为寒邪内侵，寒性凝滞，气血留滞关节，阻闭不通。

患者年龄44岁，女性。主要症状为关节疼痛、低热，病程持续1年后痛剧。就诊时症状包括四肢关节疼痛、畸形，心悸气短，喘促，全身乏力，食欲减退。舌淡苔白，脉沉细弱。中医病名为红斑狼疮，证型未明确提及，病因病机为先天禀赋不足，肾阴亏虚，虚火上炎，日毒外侵，内外合邪。望诊见舌淡苔白，闻诊未提及，问诊包括关节疼痛、心悸气短、喘促、乏力、食欲减退，切诊脉沉细弱。

患者年龄32岁，女性。主诉四肢关节疼痛，手指变形如梭状，遇寒湿发作，伴头眩短气，温温欲吐。病程3年。舌苔白滑，脉象濡缓。辨证为风寒湿痹。

患者43岁，女性。主要症状为双手指、双腕、双肘、双肩、双膝、双踝、双足趾关节肿痛，晨僵约20分钟，关节畸形，活动受限，疼痛遇寒加重。舌质暗红，苔薄黄，脉细滑。中医诊断为尪痹，寒热错杂证。既往有骨质疏松、双膝骨关节炎、高血压病史。

男，37岁，四肢关节疼痛，游走不定。脉小弦，舌苔薄白。中医病名属痹证，证型为行痹，病因病机为风寒湿三气杂至，风胜则游走不定。舌苔薄白，脉小弦。症状表现为关节痛游走不定，脉象沉缓。

患者年龄50岁，男性。主诉四肢关节疼痛1年余，四肢关节肿痛如针刺，活动受限，行走困难，天气变化时加重。中医诊断痹证，证型瘀血阻络型。舌质紫暗，苔白，脉沉涩。

患者男性，49岁。主诉风湿病史，四肢关节疼痛、下肢屈伸不利，心悸、短气2年余，近1周心慌、气短、疲乏无力、肢冷畏寒、心前区憋闷、全身浮肿。体征见端坐呼吸，两腋下湿性啰音，心界扩大，心尖区收缩期吹风样杂音及舒张期雷鸣样杂音，面及下肢浮肿。中医辨证为风湿阻络，心脉痹阻，阳虚水泛，气虚血瘀。舌暗澹，边尖瘀，苔白滑，脉弦涩。

患者男性，30岁。四肢大关节疼痛一年余，病始于1990年春季，形似外感，发热身痛，后出现肘膝踝关节灼热样疼痛。诊断为“急性风湿性关节炎”。风寒湿邪由表及里，久之气血耗伤。舌象未提及，脉象未提及。

63岁女性，主诉双手关节肿痛9年，累及多关节，伴局部发热、活动受限、失眠、纳差。舌暗苔黄腻，脉沉。中医诊断为肝肾不足，湿热阻络，气血不通。四诊显示舌暗苔黄腻，脉沉。

女，57岁，四肢关节疼痛反复21年，双踝关节肿大，活动受限，遇寒加剧。面目虚浮，舌淡红，边有齿痕，脉沉弦。湿痹，证属痰湿阻滞。