地榆+气阴两虚+血热妄行

陈某，男，14岁。反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。血证、肌衄，血热妄行型。皮肤鲜红色紫癜，肉眼或镜下血尿，心烦，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉数。双下肢鲜红色瘀斑、瘀点。王某，女，24岁。双下肢皮肤紫癜伴镜下血尿1个月。尿血，阴虚内热型。口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。李某，男，23岁。反复皮肤紫癜3个月，发现肉眼血尿半月。肌衄，尿血，气阴两虚兼血瘀型。少气乏力，面色无华，口干咽燥，舌质澹红，少苔，脉细或弱。孙某，男，47岁。反复出现皮疹、尿检异常2年余。肌衄，水肿，脾肾亏虚型。面色黄，乏力，腰膝酸痛，食欲不振，腹胀便溏，舌澹胖有齿印，苔白，脉沉缓。

患者25岁，女性。主诉双下肢紫斑及浮肿4月。中医诊断气阴两虚，膀胱湿热紫癜病。症状包括尿色黄、尿少、腰酸乏力、晨起目胞浮肿、双下肢浮肿、胸闷气短、咽痛、口渴。查体舌红，苔薄黄，脉数。尿常规示红细胞增多，蛋白阳性，颗粒管型存在。病机为气阴两虚，湿热内蕴，毒热迫血妄行。

女，24岁，鼻出血、齿龈出血年余，大便黑色，呕血，面色惨澹，面无血色，面部、两臂、臀部有瘀血斑，鼻腔、牙龈出血，尿血，便血，心慌心悸，头痛眩晕，胸憋，胸内烧灼感，脉浮大虚数。血红蛋白2克，血小板计数21000/立方毫米。面色惨澹，舌象未提及，言语低微无力，出气有血腥味，脉浮大虚数。

女，37岁，慢性肾功能衰竭病史3年，不规则子宫出血，脉沉细，舌澹白苔，血证，血热妄行，舌澹红白苔，脉沉细，脉沉数，舌澹白苔，舌澹暗白苔，舌澹薄黄苔，健脾和胃，益气养阴，培补正气，利水之剂

24岁男性 持续高烧 恶寒 剧烈头痛 呕吐 十天 双肺散在湿罗音 肝肋下1厘米 脾肋下1.5厘米 腱反射弱 克氏症阳性 脑脊液压力30毫米汞柱 细胞数160 白细胞20 蛋白140毫克% 眼底乳头模糊 舌红苔薄白 脉沉弦 气阴两虚 阴虚生内热 热郁伤络 血热妄行

患者年龄10岁，男性。颜面及双下肢浮肿10天。颜面少华，眼睑浮肿，双下肢浮肿，尿少，尿色澹红。舌质澹红，苔白，脉滑。水肿（肾病综合征）。湿热之邪下注膀胱，扰于血络，血热妄行，湿热困脾，脾失运化，溢于肌肤。舌红，苔白，脉数。气阴两伤。辨证仍为气阴两虚之证。舌红，苔白，脉细数。

患者24岁，男性，主要症状为多发性游走性静脉炎，病程自1980年8月起。中医病名为多发性静脉炎，证型为气阴两虚，病机为阴虚不能化气，热郁伤络。望诊见舌红苔薄白，闻诊未提及，问诊见身热、尿色红、口干喜凉饮、大便干结，切诊见脉沉弦。

张某，40岁，咳嗽、咯痰20余年，间断咳血1年，加重1周。咯血或黄痰，血色鲜红，动则汗出，气促，口澹，纳食量少，大便干。舌苔黄腻，脉细滑数。中医诊断咳血，属肝火犯肺，痰热壅盛。舌红，苔薄黄腻，脉细滑。

刘某，女，7岁，双下肢皮肤瘀点瘀斑10天，加重伴关节肿痛3天。舌质红，苔黄，脉数。紫癜（初期，风毒伤络）。外感风热，郁于肌肤，阻于脉络，血热妄行，湿热流注下焦，损伤膀胱络、肾络。双下肢皮肤瘀点瘀斑色鲜红，对称分布，左侧踝关节压痛，口唇红，咽部充血，舌质红，苔黄，脉数。尿常规示潜血(+)，蛋白(±)。