外阴白斑+外阴瘙痒

患者女性，35岁。主诉外阴瘙痒症，病程十年。中医病名为外阴瘙痒症，证型为气阴两虚、湿热内蕴、瘀热互结。舌脉表现为脉细濡，舌苔薄白，舌尖紫黑色瘀斑。辨证认为肾虚、肝郁、湿热、瘀阻为主要病机。外阴皮肤色素减退，白斑范围扩大，瘙痒难忍，白带增多，腰嵴酸楚，外阴白斑色泽转红润。

患者52岁，女性，绝经2年，外阴瘙痒2年余，夜寐难眠，遇热加重，瘙抓后流黄水，有黄带秽臭。外阴白色病变，界限清晰。性情急躁，喜食辛辣，大便干。舌红，苔薄黄腻，脉弦细。中医诊断为外阴瘙痒，证属肝经郁热，湿热下注。

患者67岁，女性。外阴瘙痒，夜间加重，伴头晕目眩，干咳少痰，口苦咽干，腹胀纳差，食后即泻，足胫浮肿。外阴皮肤呈白色粗糙样改变，角化，有溃疡面，肛周亦有同样皮损。两肢胫侧有癣苔样皮损，病程10年余。舌苔白腻，脉沉弦滑。辨证为肝肾阴亏，肝火有余，肝脾不调，湿热下注。二诊舌苔薄黄，边有瘀紫，脉弦滑。辨证为湿热久蕴，血滞络中。三诊舌苔薄黄，脉弦滑。

患者26岁，外阴白斑症，下身瘙痒异常，日夜难忍。脉细，苔薄，质淡红。外阴白斑症，辨证为肾虚血虚，病机为肾虚血虚之症。舌淡红苔薄，脉细。外阴瘙痒，病程较长。

患者51岁，女性。外阴瘙痒1年，夜间加重，带下黄少，月经延至40天来潮1次，量不多，心烦口苦，手心发热。舌瘦红，苔少有裂纹，脉细。中医诊断阴痒，证型为肝肾阴虚，血燥生风。病因病机为天癸将竭，肝肾阴亏，血虚不荣阴器，燥而生风。

患者，女，67岁。外阴瘙痒，夜间尤甚，持续半年余。头晕目眩，干咳少痰，口苦咽干，腹胀纳少，食后即泻，足胫浮肿。两下肢胫侧各有一苔藓状皮炎，已10余年。妇科检查示大小阴唇皮肤呈白色粗糙样改变，皮肤角化，色白，有溃疡面。舌苔白腻，舌质澹红。脉沉弦滑。中医病名外阴白斑。证型肝肾阴亏，肝火有余，肝脾不调，湿热下注。病因肝肾阴虚，二阴失养，阴虚阳亢，木火刑金，肝郁侮脾，脾湿蕴热。

患者年龄67岁，女性。主诉外阴瘙痒，夜间尤甚，持续半年余，伴头晕目眩、干咳少痰、口苦咽干、腹胀纳少、食倾即泻、足胫浮肿。外阴白斑，两下肢胫侧有藓苔状皮炎。舌苔白腻，舌质淡红，脉沉弦滑。中医病名外阴白斑，证型肝肾阴亏，肝火有余，肝脾不调，湿热下注。病因病机肝肾阴虚，虚火内生，脾虚湿蕴，湿热下注。

女，60岁。外阴瘙痒反复发作5年，加重3个月，伴口干、双目干涩、大便不畅。舌质红，苔薄有裂纹，脉弦细。中医病名：阴痒（外阴白色病变）。证型：肝肾阴虚，血燥生风。病机：肝肾阴虚，血燥生风。望诊：舌质红，苔薄有裂纹。闻诊：未提及。问诊：外阴瘙痒、口干、双目干涩、大便不畅。切诊：脉弦细。

患者年龄57岁，女性。外阴瘙痒15年，症状顽固，治疗效果不佳。外阴大阴唇粘膜变白，尚光滑；小阴唇粘膜变白且粗糙。诊断为外阴白斑。病因病机为脾虚热盛，肝郁生热，湿热下注。舌象未提及，脉象未提及。

患者51岁，外阴瘙痒1年，阴痒难忍，夜间加重，带下黄少，月经延至40天来潮一次，量不多，心烦口苦，手心发热。舌瘦红，苔少，脉细。辨证为肝肾阴亏，血燥生风之阴痒证。

女阴白斑，女性，67岁。外阴瘙痒，夜间加重，伴头晕目眩，干咳少痰，口苦咽干，腹胀纳少，食后即泻，足胫浮肿。舌苔白腻，舌质澹红，脉沉弦滑。肝肾阴亏，肝火有余，肝脾不调，湿热下注。皮肤呈白色粗糙样改变，角化，有溃疡面，胫侧皮炎，舌苔白腻，脉沉弦滑。二诊舌苔薄黄，边有瘀紫，脉仍弦滑。

患者女性，37岁。主诉外阴瘙痒并进行性加重6年。外阴瘙痒，大小阴唇多处白色病损，阴蒂及大小阴唇处明显，外阴及阴蒂轻度萎缩，皮肤干皱粗糙，瘙痒难忍，夜卧不安。舌红少苔，脉弦细。病理活检提示外阴白色病变硬化苔藓型。病名属外阴白色病变，中医辨证属肝肾阴虚、血虚生风、脾肾阳虚。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，生风化燥，阴部肌肤失养，或脾虚化源不足，或脾肾阳虚，阴部肌肤失煦，湿热下注，阻碍阴部充养。

患者年龄51岁。主诉外阴瘙痒1年。病程1年。中医病名阴痒证。证型属肝肾阴亏，血燥生风。病因病机肝肾阴亏，血燥生风。舌瘦红，苔少。脉细。