多囊肝

患者年龄40岁，女性。左侧胁下隐痛、腰痛3月余，加重1周。头晕，面色苍黄，口干，不思饮水，血压160/96毫米汞柱。舌红少苔，脉沉细数。中医病名为多囊肾，证型为肝肾阴虚，兼有瘀血。胁肋胀痛，腰痛不能屈伸，脾胃虚弱，气血不足，阴虚津液不足。面色苍黄，舌红少苔，脉沉细数。

患者男性，43岁。腰痛，腹部包块，尿短赤灼痛，水肿，不思食。多囊肾、多囊肝。面色萎黄，舌苔边白中黄而腻，脉沉细而涩。证属气虚脾弱兼肾虚，水湿不化，湿郁化热，络脉瘀阻。

患者45岁，男性。腹胀、尿血2周。多囊肾、多囊肝病史，肝肾功能受损，腰酸、腹胀、神疲乏力。形体消瘦，面色暗滞，舌质黄、苔薄腻，脉细。腹部膨隆，腹壁静脉显露。尿常规示蛋白(+)，红细胞(+++)。中医诊断尿血，鼓胀。辨证肝肾两虚，湿热交结，络脉受灼。

患者女性，60岁。主诉头痛、恶心呕吐、口黏、便少不爽。舌体胖大，苔白腻，脉沉。证属肝郁脾虚，气机郁阻，清气不升。

患者54岁，男性。右上腹肿块，伴腹胀、脘闷、头痛、右胁隐痛，恶心欲呕，食后胃脘饱胀，大便稀每日4~5次。慢性病容，形体消瘦，面色无华，精神软弱，眼眶黧黑，发稀不荣，皮肤粗糙，右上腹膨隆，舌质紫暗，舌苔黄腻，脉弦细而涩。中医诊断为痛积、胁痛。证属肝失疏泄，脾失健运，湿浊羁留，气滞血瘀。

患者49岁，男性。主诉头晕耳鸣、两胁及腰部不舒、尿血。病程1年。中医诊断为肝肾阴虚，瘀浊内滞。舌质黯红，苔薄黄，脉细弦。血压22/14kPa，形瘦面萎，神清不爽，两胁下触痛，双肾区叩痛。尿检蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞(+)。B超示双肾及肝多囊病变。

患者52岁，女性。主诉两胁刺痛，右胁挤压痛，肝大胁下2指，腹胀，少腹痛，小腹发凉，畏风寒，症状遇劳加重。现病史包括目胀干涩，头晕，头项嵴背拘紧酸楚，巅顶头痛，头顶发热，面热如潮，胃脘烧灼，恶心，倦怠乏力，大便溏薄，晨起颜面发紧浮肿，夜间五心烦热，盗汗，纳谷不馨，不欲进油腻及生硬食物。面色皖白，舌体胖大有齿痕，质澹暗，苔薄白水滑，脉沉细弦。中医诊断为肝血素亏，络脉失养，脾气不足，气滞血瘀，痰饮内阻，病程日久，损及肝阴脾阳。