患者年龄40岁,女性。左侧胁下隐痛、腰痛3月余,加重1周。头晕,面色苍黄,口干,不思饮水,血压160/96毫米汞柱。舌红少苔,脉沉细数。中医病名为多囊肾,证型为肝肾阴虚,兼有瘀血。胁肋胀痛,腰痛不能屈伸,脾胃虚弱,气血不足,阴虚津液不足。面色苍黄,舌红少苔,脉沉细数。
多囊肝多囊肾肝肾阴虚瘀血
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患者男性,43岁。腰痛,腹部包块,尿短赤灼痛,水肿,不思食。多囊肾、多囊肝。面色萎黄,舌苔边白中黄而腻,脉沉细而涩。证属气虚脾弱兼肾虚,水湿不化,湿郁化热,络脉瘀阻。
多囊肝多囊肾积聚气虚
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患者45岁,男性。腹胀、尿血2周。多囊肾、多囊肝病史,肝肾功能受损,腰酸、腹胀、神疲乏力。形体消瘦,面色暗滞,舌质黄、苔薄腻,脉细。腹部膨隆,腹壁静脉显露。尿常规示蛋白(+),红细胞(+++)。中医诊断尿血,鼓胀。辨证肝肾两虚,湿热交结,络脉受灼。
多囊肝多囊肾尿血鼓胀
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患者女性,60岁。主诉头痛、恶心呕吐、口黏、便少不爽。舌体胖大,苔白腻,脉沉。证属肝郁脾虚,气机郁阻,清气不升。
多囊肝头痛呕吐口黏
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患者54岁,男性。右上腹肿块,伴腹胀、脘闷、头痛、右胁隐痛,恶心欲呕,食后胃脘饱胀,大便稀每日4~5次。慢性病容,形体消瘦,面色无华,精神软弱,眼眶黧黑,发稀不荣,皮肤粗糙,右上腹膨隆,舌质紫暗,舌苔黄腻,脉弦细而涩。中医诊断为痛积、胁痛。证属肝失疏泄,脾失健运,湿浊羁留,气滞血瘀。
多囊肝气滞血瘀脾失健运湿浊内阻
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患者49岁,男性。主诉头晕耳鸣、两胁及腰部不舒、尿血。病程1年。中医诊断为肝肾阴虚,瘀浊内滞。舌质黯红,苔薄黄,脉细弦。血压22/14kPa,形瘦面萎,神清不爽,两胁下触痛,双肾区叩痛。尿检蛋白(++),红细胞(+++),白细胞(+)。B超示双肾及肝多囊病变。
多囊肝多囊肾肝肾阴虚瘀浊内滞
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患者52岁,女性。主诉两胁刺痛,右胁挤压痛,肝大胁下2指,腹胀,少腹痛,小腹发凉,畏风寒,症状遇劳加重。现病史包括目胀干涩,头晕,头项嵴背拘紧酸楚,巅顶头痛,头顶发热,面热如潮,胃脘烧灼,恶心,倦怠乏力,大便溏薄,晨起颜面发紧浮肿,夜间五心烦热,盗汗,纳谷不馨,不欲进油腻及生硬食物。面色皖白,舌体胖大有齿痕,质澹暗,苔薄白水滑,脉沉细弦。中医诊断为肝血素亏,络脉失养,脾气不足,气滞血瘀,痰饮内阻,病程日久,损及肝阴脾阳。
多囊肝肝血素亏脾气不足气滞血瘀
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