多形性红斑+血热

贺某，女，46岁。恶寒发热，咽喉不适，身躯发抖、手颤，手背及上肢出现水泡，后转为红斑，红疙瘩，微痛。病程自2017年2月8日始。中医病名：多形性红斑。证型：血热外受风邪。病因病机：血热受风。望诊：头面肿大、全身粗胖，面颊、双上肢及手背散在红斑，结节稍隆起，色红或暗红。舌苔薄黄。脉象弦数。六诊后苔薄白，脉沉细。

患者年龄10岁，男性。双下肢红斑1月余。形体略胖，咽部微红，双下肢见多处红斑，边缘不清，融合成片，略高出皮肤，压之不褪色。舌质偏红点刺，舌苔薄黄，脉小滑。中医诊断血风疮，证属风热外感。病因病机为外感风热，郁于肌腠，营卫失和，气血凝滞，热入血络。

84岁男性，全身红斑性皮疹1月，高血压糖尿病史10余年。多形性红斑。阴虚血热，风毒郁表。舌红胖，苔薄，脉细弦滑。血压22/15kPa，血糖11.6mmol/L。

患者年龄33岁，女性。主要症状为双手背起疹，稍觉疼痛，小便黄，大便干。病程1周。中医病名为猫眼疱，证型为血热挟湿，兼感毒邪。舌质红苔白，脉象弦数。皮损为双手背、腕部、手指散在黄豆大鲜红色圆形斑丘疹，皮损中心紫暗。

患者33岁，女性。主要症状为双手背起疹，稍觉疼痛，小便黄、大便干。病程1周。中医诊断为猫眼疮，证型为血热挟湿，兼感毒邪。舌质红苔白，脉弦数。皮损为双手背、腕部、手指散在黄豆大鲜红色圆形斑丘疹，皮损中心紫暗。

15岁男性，主诉两手背红疙瘩2周。皮疹为圆形或不规则形鲜红或紫红色丘疹，部分中央有小水疱，个别皮损中心暗紫色，变平或稍凹陷。舌苔薄白，脉沉弦。中医辨证为血热外受风邪。

夏某，31岁，女性。主诉低热、倦怠、口腔黏膜溃烂、前臂及手背部红斑疹伴水疱、灼热疼痛、口干咽痛、大便干燥、溲黄。中医诊断血风疮、猫眼疮、雁疮。舌质红，苔薄黄，脉细。病因病机为血热或脾虚湿盛，复感风热或风寒之邪，导致营卫不和，气血凝滞，郁于肌肤，或因饮食失节诱发。

患者27岁，女性。面部及下颌部红斑，病程1周。既往8年反复发作，每年1~2次，持续半年以上，伴低热、关节疼痛。面部多形性水肿性红斑，色紫红，中心色深稍凹陷，边缘扩张，下颌部有类似皮损。脉沉细，舌苔薄白。中医辨证为血热耗伤阴血。

张某，29岁，女性。主诉双手及膝部红斑，遇冷加重，伴关节疼痛、下肢沉重感、手足发凉。病程3年，冬春季发作。中医诊断猫眼疮，辨证脾湿内蕴，复感寒邪。舌质澹，苔白，脉沉细。皮损为紫红色圆形红斑，中心有暗紫色水疱，双胫前有类似皮损。

患者年龄15岁，女性。主诉为四肢、手足红斑、微肿、痒，伴口干、咽痛。病程半月。中医病名为多形性红斑，证型为血热挟湿，复感毒邪。舌质红，苔薄白。脉滑。皮损表现为四肢、手足散在环状、圆形鲜红斑，部分皮损中心有绿豆大小水疱。

患者27岁，女性。主诉面部及下颌部起红斑1周。病程8年，每年发作1~2次，持续半年以上。中医病名多形性红斑，证型血热耗伤阴血。望诊面颊两侧及下颌部有紫红色水肿性红斑，舌象苔薄白，脉象沉细。

24岁女性，周身泛发红斑二月余，右锁骨窝与肩周、肩胛相连成片红斑，热瘙痒，按之褪色；四肢及躯干散在钱币大椭圆红斑，中心微黄陷，边缘稍隆起。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为血热风淫，搏郁于肌表。病属风热型，血热风邪郁于肌表。

患者29岁，女性。主诉双手及膝部红斑，遇冷加重，伴关节疼痛、下肢沉重感、手足发凉。病程3年，冬春季发作。皮损为紫红色圆形红斑，中心有暗紫色水疱。舌质澹，苔白。脉沉细。中医诊断猫眼疮。证型脾湿内蕴，复感寒邪。

患者年龄29岁，女性。主要症状为双手及膝部红斑，遇冷加重，伴关节疼痛、下肢沉重感、手足发凉。病程近3年，冬春季发作。中医诊断为猫眼疮。证型为脾湿内蕴，复感寒邪。舌质澹，苔白，脉沉细。皮损表现为紫红色圆形红斑，中心有暗紫色水疱，双胫前有类似皮损。