大便不通+肝肾阴虚

患者51岁，男性。主诉为风火相煽、痰随气升、神蒙不语、牙关紧急、四肢振动、脉促数无序、厥脱之状。中医病名为类中风，证型属风阳痰火。病因病机为肝肾阴虚，虚火上浮，肝阳化风，风火相煽，痰随气逆。望诊见舌糙尖绛，问诊见神识不清、语言错杂、小溲自遗、大便不通、左手足不用、舌强语蹇、手足不仁、偏中、口眼歪斜、半身不遂、眩晕、耳鸣、目煳。切诊见脉软弦数、脉细软、脉细数。

患者17岁，男性，主诉易发口腔溃疡及下肢红斑2年。舌红，苔黄腻，脉细。诊断为白塞病，辨证为病久气阴不足，瘀血凝滞。病因病机为先天禀赋不足，肝肾虚损，复感外邪，心肝脾三经湿热内积，阴虚内热，虚火内扰，气阴两虚为本，湿热毒邪阻络为标。

男，右额掣痛，口眼㖞斜，左半身不用，病程2日 中风 痰火窜阻经络 面色潮红，脉细 舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，血压亢进，两足水肿，神志逐渐清晰，腿足强硬能屈伸

患者23岁，女性，主诉肾上腺皮质增生（库欣综合征）6年，曾手术治疗2次，效果不佳。自觉症状包括心烦耳鸣、口干口苦、心悸梦多、多汗、面部麻木、月经量少色黑。体征有面红目赤、脸圆如满月状、双肩肥胖、唇生须、背长毛。舌红苔黄腻，脉弦。辨证为肝胆湿热，肝火上炎。三诊后辨证转为肝肾阴虚，肝阳上亢。

张某，男，28岁，身热绵延10日，胸脘作闷，咳呛泛恶，耳聋肢搐，齿衄，舌苔灰腻而坚，脉细数，肌肤燔热。湿困于外，热伏于中，弥漫三焦肺胃气营之间，湿蕴热伏，不得外达，逆心包之势，三焦遏伏之湿热初退，脉弦数而细，两尺脉沉取无力。

患者51岁，男性。主要症状为神蒙不语、牙关紧闭、四末振动，病程5日。中医病名为中腑，证型为风火相煽、痰随气升，病因病机为风火相煽、痰热内闭清窍。望诊见舌糙尖绛，闻诊无描述，问诊见神识不清、语言错杂、小溲自遗、大便不通，切诊见脉促数无序、脉软弦数、脉细软、脉弦滑、脉细数。

患者58岁，男性。主诉为发现糖尿病15年，口渴欲饮，口甜口干，头晕目眩，双目视物不清，心胸烦热，神疲乏力，大便数日1行。中医诊断为消渴病之消瘅期，证属肝肾阴虚，郁热内结。望诊见舌质暗红，苔腻黄少津液。闻诊未提及。问诊包括症状及病程。切诊见脉象细而弦。

患者肝风晕厥数年，卧床不起，肝肾血液俱虚。眩晕发热，遍体作痛，湿痰随风火充斥三焦。唇干舌燥，大便不通。脉关微弦。病因肝肾阴亏，脾虚湿盛，阳亢化风。病机肝热上升，湿火熏蒸胃腑，热扰神明，湿热毒邪凝结厥阴之络，热盛肉腐成脓。

男，46岁，疲倦乏力，腹胀，口干口苦，双下肢凹陷性水肿，小便黄量少，大便不通，全身黄染，蜘蛛痣，肝大质硬，肝区叩击痛，移动性浊音，肝积、黄疸，证属肝肾阴虚，面色晦暗，舌红少苔，脉弦细，湿热蕴结，肝郁气滞，湿热未除，夹有肝热血瘀，脉弦滑

17岁男性，易发口腔溃疡及下肢红斑2年，神疲乏力，口干欲饮，口腔溃疡3~4处，两下肢散在结节，鲜红色，有压痛，结节周围皮肤红肿热痛，针刺反应阳性，血沉54毫米/小时，舌红、苔黄腻，脉细。中医病名白塞病，证型病久气阴不足，瘀血凝滞。望诊舌红、苔黄腻，闻诊未提及，问诊神疲乏力、口干欲饮、口腔溃疡、下肢结节，切诊脉细。

患者男性，年龄未提及。主诉鼻衄四昼夜不止。病程为四昼夜。中医病名为衄血，证型未明确提及。病因病机为肝经气火上冲，伤及阳络，肺胃热盛，迫血妄行。望诊见舌象浊腻带有薄黄，午后发热，头目昏蒙，胸脘痞坚，呼吸窒碍。闻诊未提及。问诊见大便闭结，努力登溷。切诊脉象滑沃。

患者67岁，男性，主诉高血压病史10年，心烦易怒，失眠，近日因恼怒出现头晕头胀、发沉、全身无力。左侧半身无力、麻木、手握不紧、走路腿软、舌根发僵、语言謇涩、大便3日未行。面红，舌体胖，边有齿痕，舌质红绛少苔，脉沉细。中医诊断为中风（中经络），证属肝肾阴虚，虚火内盛。

出血性中风（右侧不遂），头晕、呕吐、昏迷、右侧肢体瘫痪、口不能言、便秘尿遗，神识半昧，失语，右足微动，右手不能伸展握拳，尾骶褥疮未收口，小便失控，大便六日未解，口角流涎，舌光红无苔，脉弦滑，伸舌尚正，由内风痰火怫郁所起，肝肾阳津耗灼，痰浊阻于廉泉，虚中挟实之象。