大便溏薄

患者75岁，男性。主诉夜间流涎3月余，大便溏薄，一天3~4次，畏寒肢冷，胃脘隐痛，夜尿频多，有萎缩性胃炎史。舌胖嫩苔白滑，脉沉，右关及两尺弱。中医诊断为脾肾阳虚，气虚不固。病因病机属脾肾阳虚，气虚不固，寒湿内生，脾失健运，肾失气化。

患者女性，39岁。四肢痿软无力1年，近2个月加重。四肢近端肌肉感觉障碍，腱反射减低，无病理反射。诊断为进行性肌营养不良。中医病名痿证，证型脾肾虚衰，气血不足。病机脾肾虚衰，气血不足。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。神倦乏力，四肢不温，腰膝痠软，月经量少，大便溏薄。

女，49岁，胃痛年余，加剧2日，胃痛隐隐，喜温喜按，纳差不欲饮食，易感冒，大便溏薄，小便清长，脉迟缓，舌澹苔白，辨证属脾胃虚寒之胃痛

男，35岁，脘腹作痛，有气攻鸣，大便溏薄，肢体作冷，自汗，曾吐血。舌苔薄白，脉细无力。脾阳不振，寒自内生。脘腹胀痛减轻，肠鸣已除，饮食略增，大便正常，肢末作冷，自汗，寐况欠佳。

患者12岁，男性。主诉胃脘部疼痛半年，喜温喜按，空腹及食后加重，伴腹胀、食欲不振、大便溏薄。面色萎黄，气色晦暗，舌澹红，苔白，脉弦细。辨证为脾胃虚寒，气滞作痛。

患者7岁，脘腹疼痛时作，饮冷更剧，便下间隔。舌淡无苔，脉沉弱。中医诊断中土虚寒。舌淡无苔，脉沉弱。脘腹疼痛，饮冷加剧，便下间隔，舌淡无苔，脉沉弱。中土虚寒，虚寒内盛，中焦失运。

患者67岁，男性，主要症状为消渴，口渴喜饮，消谷善饥，大便溏薄，形体消瘦，面色灰黑少华。舌暗红，苔薄腻，脉细滑。中医诊断为上消下消，病机属肺肾俱虚。

患者40岁，男性。主诉胃溃疡病史，饮食失当或劳累后脘痛便溏，近因操劳饮冷致吐血不止。面色惨白，精神萎靡，气短息微，语声低微，四肢稍冷，不思饮食，脘腹疼痛缠绵，大便溏薄，小便清白。舌质澹，苔薄白，脉沉迟细弱。诊断为脾阳虚弱，血失统摄。

患者女性，46岁。主诉甲状腺癌手术及放疗后1年。症状包括口干咽燥、乏力倦怠、胸闷、下肢浮肿、大便时溏。神情疲惫，躁忧不安，舌体胖大，舌色暗澹，苔薄白润，脉沉细。中医诊断为瘿病、瘿瘤。病因病机涉及肝脾功能失调，痰湿血瘀、郁热互结。

女，55岁，上腹部胀闷8年，生气时加重，近日发作7日。脸色黄而欠泽，胁痛，泛吐酸水，头晕，肢体酸软无力，纳差，肠鸣，大便溏薄不成形。舌质澹、胖大有齿痕，苔薄腻。脉弦缓。肝郁脾虚。

患者年龄57岁，女性。主诉上腹胀满疼痛不适1月。症状包括腹部胀满不适，腹痛，食后明显，面色萎黄，神疲倦怠，形体瘦弱，大便稀溏，夹不消化食物残渣。中医诊断胃脘痛，证属脾胃虚弱。望诊面色萎黄，舌淡苔白。闻诊言语轻微。问诊有神疲乏力，纳差，大便溏薄。切诊脉虚弱。

患者50岁，男性，左肺鳞癌术后19日。持续咳嗽，痰白，恶心、呕吐，大便溏薄，声音嘶哑。舌苔薄白，脉滑。脾虚痰湿，痰毒结肺。面色萎黄，舌苔薄白，脉滑。症状包括咳嗽、痰白、恶心、呕吐、大便溏薄、声音嘶哑。病程为术后19日。

女性，青年，胃痛绵绵，喜温喜按，泛吐清水，倦怠乏力，手足不温，大便溏薄，舌澹苔白，脉细弱，脾胃虚寒。

32岁，眼睑浮肿，黑白睛抱轮红赤，黑睛白翳满布，赤脉追随，星月样陷翳，瞳神被翳膜遮住，目视仅辨手影，眼痛，头痛重坠，胸闷，喜叹气，胃纳差，大便溏薄，小便少。垂帘障，星月翳蚀。湿邪内蕴，上攻所致。面色晦暗，舌苔腻。目赤肿痛，头重如裹，胸闷气窒。脉濡。

患者女性，32岁。主诉慢性咳嗽两年余，气候及情绪变化后发作。咳痰量多，色白或灰，咳吐费力，口干欲饮，大便溏薄。舌红偏暗，苔薄黄腻，脉滑。中医诊断咳嗽（肺虚痰热）。病因病机为肺虚痰热，气阴两伤，肺失宣降，痰湿内生，上干于肺。

患者31岁，男性，主诉右腹隐痛，大便溏薄，完谷不化，每日4~5次。病程较长，既往诊断为局限性肠炎，肠道狭窄期。形体消瘦，神气疲惫，大便水泻，无脓血粘液而腥，右腹隐痛绵绵，上连胁肋，下至脐周，口干澹呕，纳差，稍食多则吐。舌黯红不华，苔薄黄滑，脉沉弱而涩。中医诊断为脾肾两虚。

患者35岁，女性。主诉心前区不适，胸闷心慌，寐差梦多，胃脘疼痛，食欲不振，大便溏薄，舌苔薄，脉细涩。心电图示低电压，房性早搏。病史示曾患暴注下泄，现大便稀溏，属中阳虚馁，健运失施，化源匮乏，心脉涩滞。诊断为房性早搏，兼泄泻、脾胃虚寒。舌苔薄，脉细涩。

患者年龄29岁，女性。主诉月经先后无定期，时提前、时推后，近3个月症状加重，精神极度疲乏。病程2年余。中医病名月经先后无定期，证型气血虚弱，冲任不足。病因病机气血虚弱，冲任不足。望诊面色苍白，舌质澹红，边有齿痕。舌苔薄白。闻诊未提及。问诊四肢无力，语言低微，不思饮食，手足麻木，五心发热，口干不欲饮，月经色澹，量少质清，小便清长，大便溏薄。切诊脉虚而细。

李某，男，47岁，口疮每月发作，持续半月余，舌尖疼痛，睡眠不实，脱发，眼周紧“抓”，手脚麻木，舌质紫苔白，脉沉弦，辨证为胃阴不足，虚火上浮，二诊见大便溏薄呈喷射状，舌红苔白，脉缓，辨证为胃阴不足，脾气亏损，三诊见大便溏，小便黄，苔白，脉弦，辨证为脾虚湿困，心有积热，四诊见苔白，脉细，辨证为脾虚湿困，心有积热，治则温阳固肾，补中有清。

男，32岁，胃脘疼痛五年，喜温喜按，空腹痛增，得食稍舒，脘闷嗳气，大便溏薄。舌苔薄，舌质偏淡。脉缓弱无力。诊断为脾胃气虚。