大便秘结+湿热蕴结

刘某，男。小便淋沥，排尿疼痛、坠胀4年，遇冷后病情加重，小腹部坠胀，小便点滴不出。排尿困难，会阴部坠胀，纳差，口苦口干，大便秘结，睡眠不安。舌质澹紫，苔白黄稍腻。脉弦缓。前列腺炎。阴虚气陷，膀胱气化失司，下焦湿热。

患者23岁，女性。主诉口腔、肛旁溃疡反复发作3年余。主要症状为下唇水疱破溃后遗留溃疡，逐渐发展至右颊黏膜、舌背部，溃疡呈凹陷型，四周高起，表面有浅黄色假膜形成，伴有会阴部溃疡、疲乏无力、心悸多汗、低热、食欲不振。证见口干唇燥，上唇、双颊及右侧腭后有巨大溃疡，大便秘结，舌红苔薄，脉弦数。中医病名为阴疮，证型为湿热蕴结，化毒伤阴，属狐惑病。

31岁女性，阴道排气有声响3月余，月经后期，带下量多有秽臭，阴中瘙痒，腰膝酸软，胸脘痞闷，胀满食少，小腹微痛，头昏口苦，小溲短赤，大便秘结，舌红苔黄微腻，脉滑数，宫颈糜烂Ⅱ度，阴道分泌物增多，滴虫(++)。证属湿热蕴结。

患者体温39.1℃，右胁下钝痛拒按并向右肩背部放射，伴恶心呕吐，寒热往来，口苦咽干，食欲不振，小便黄，大便秘，舌苔黄腻，脉弦数。墨菲征阳性。证属胁痛，肝胆湿热郁结，阻滞经络。舌苔黄腻，脉弦数。

15岁男性患者，主诉慢性鼻炎多年，鼻塞流黄稠浊涕，涕中带血，头额闷痛。中医诊断为鼻渊，证属湿热蕴结鼻窍。望诊见鼻部红肿，舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊提示病程较长，伴大便秘结。切诊脉滑数。

孙某，27岁，头面、项后反复疖肿4年余，伴口渴、大便干结、小便黄。头面、项后散在疖肿，红肿热痛，部分有脓头，下颌下、耳后淋巴结肿大。舌质红，苔薄稍黄燥，脉弦滑。中医诊断为湿热蕴结型疖病。病因病机为湿热邪毒蕴结肌肤，湿热搏结，致病缠绵难愈。

21岁女性，主诉大便秘结4年，唇周干裂刺痒、渗黄色液体7年。口干，大便3~4日一行，质黏，月经量少。舌嫩红、苔薄白，脉细数。中医诊断为便秘，证属湿热蕴结、阴血亏虚型。病因病机为湿热内蕴，伤阴耗血，湿热与阴伤同病。

男性，60岁，尿频、尿急、尿痛伴口舌生疮半年，小便频数10~15次/日，尿道口疼痛，尿黄夹血丝，口腔舌体多处溃疡，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为下焦湿热，胃火上炎。

吴某，男，6岁。间断发热、咳嗽2月，加重1天。发热体温39~40℃，伴头痛、咽痛、咳嗽、大便干。舌红，苔白厚腻。脉浮数。中医诊断风热感冒。证属湿热蕴结，复感外邪。