患者男性,40岁。主诉阵发性右胁疼痛5个月,加重伴发热1天。胁痛拒按,腹胀满,寒战发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤。中医诊断胁痛(热毒炽盛型)。舌质稍红,舌苔黄厚,脉滑稍数。右上腹压痛,墨菲征阳性。肝内胆管扩张,见强回声光团。血常规示白细胞升高。
大便秘结胁痛热毒炽盛湿热内郁
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女,53岁。上腹部绞痛,疼痛向后背发散,伴恶心、冷汗、腹胀、便秘、低热。病程较长。中医病名:胆石症。证型:湿热蕴结肝胆,气机郁滞。病因病机:结石梗阻作痛,湿热蕴结肝胆疏泄不利。望诊:舌苔白。闻诊:未提及。问诊:上腹部绞痛,恶心,冷汗,腹胀,便秘,低热。切诊:脉弦滑,后变为弦细、沉滑、沉细滑。
湿热蕴结大便秘结胆石症气机郁滞
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患者52岁,男性。主诉目黄身黄如橘子色,头晕,少寐多梦,性情急躁,纳呆,大便秘结,小便黄赤。病程未明确。中医病名属黄疸,证型为湿热蕴结,热重于湿。望诊见目黄、身黄,舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、少寐多梦、性情急躁、纳呆、大便秘结、小便黄赤。切诊脉弦滑。
湿热蕴结大便秘结急性黄疸型肝炎肝郁化火
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患者46岁,男性。突发右上腹疼痛,向右肩背部反射,病程半年。胁痛。肝胆湿热。右上腹疼痛,胃脘痞满,口苦纳差,大便秘结,小便黄赤。舌质澹红,舌苔白厚腻。脉弦滑。右上腹压痛拒按,腹肌紧张,莫菲征阳性。B超示胆囊内强回声光团。
大便秘结胆石症肝胆湿热胃脘痞满
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8岁男童,右少腹疼痛两天。右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显,结肠充气试验阳性,体温37.4°C。白细胞16300,中性80%。中医诊断肠痈。湿热蕴结,气血壅滞。脉弦数,舌淡黄腻质红。发热不退,右少腹疼痛拒按,可扪及包块,胃纳不佳,精神萎靡,大便秘结。体温38.8°C,白细胞15500,中性87%。治疗后体温降至37°C,腹痛大减,大便较畅,包块消失,纳谷复常,精神渐佳,脉濡,苔薄腻,血常规正常。
湿热蕴结大便秘结肠痈气血壅滞
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患者75岁,女性。右胁胀满疼痛,连及右侧腰背,恶呕,口苦,纳呆,大便干结,肢体乏软。面色萎黄,舌红苔黄腻,脉弦滑。中医病名胆胀,证型湿热蕴结肝胆。病因病机为湿热蕴结,胆失通降。望诊面色萎黄,舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见右上腹胀痛、口苦、纳呆、大便干结。切诊脉弦滑。
湿热蕴结大便秘结慢性胆囊炎胆石症
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患者23岁,女性。主诉口腔、肛旁溃疡反复发作3年余。病程长,首次发作于1980年4月,溃疡呈凹陷型,四周高起,表面有浅黄色假膜,伴会阴部溃疡、疲乏无力、心悸多汗、低热、食欲不振。证型为湿热蕴结,化毒伤阴,发为“狐惑病”。口干唇燥,大便秘结,舌红苔薄,脉弦数。
湿热蕴结大便秘结口腔溃疡肛旁溃疡
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男,61岁,右上腹反复疼痛多年,右肋痞满胀痛,目肤发黄,口苦厌油,恶心欲吐,纳谷乏味,大便秘结,溲赤如茶,面色黯灰,形体消瘦,肝区压痛,肝肋下3cm,莫非氏征阳性,尿三胆、尿胆元(+++),尿胆素(+),胆红质(+),脉细弦,舌黄腻,中医诊断肝胆湿热蕴结,肝气郁滞。
大便秘结胆囊炎胆石症阻塞性黄疸
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34岁男性,发热恶风,口渴,右侧膝关节红肿,行动困难六天,心烦不眠,大便秘结,小便短赤。面色潮红,形体壮实。体温38℃,血沉85毫米/小时。热痹证,病因病机为风热湿邪侵袭关节。舌象未提及,脉象未提及。
湿热蕴结大便秘结急性风湿性关节炎热痹
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患者男性,46岁。主诉间断右上腹疼痛半年,加重1天。中医诊断胆胀,证属胆腑郁热,湿毒阻滞。主症包括右上腹疼痛、胃脘痞满、口苦纳差、大便秘结、小便黄赤。舌质红,舌苔黄白厚腻,脉弦滑。右上腹压痛拒按,腹肌紧张,墨菲征阳性。
大便秘结胆囊炎胆结石胆腑郁热
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女,40岁,面目肌肤一身尽黄,色滞面垢,头胀胸闷,右胁掣痛,高热不退,夜来烦躁,大便秘结,尿短色赤,舌质红,苔黄腻,脉弦而数,中医诊断黄疸,辨证湿热,病机湿热蕴结,气机不畅,肝胆疏泄不利。
湿热蕴结大便秘结黄疸胁痛
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患者30岁,男性。全身反复出现大量红色风疹块3个月,痒剧难耐,食鱼虾或饮酒后加重,伴脘腹胀闷、纳呆、大便秘结。中医诊断为隐疹,证属阳明湿热扰及肺卫,风郁皮腠。面色正常,舌苔黄腻。声音无异常,无特殊气味。问诊提示饮食诱因及胃肠症状。脉象未明确提及。
大便秘结隐疹阳明湿热风郁皮腠
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女,46岁,慢性肝炎11年,腹水40余天,身目黄染如橘子色,腹胀膨隆,腹水征(++),肝区叩击痛,触痛,纳呆厌油,口干口苦,大便溏垢,小便短赤,双下肢中度水肿,病重面容。中医诊断鼓胀,证型湿热蕴结。舌质澹红,苔转薄白,脉弦细、滑数已除。黄疸指数46U,谷丙转氨酶96U/L,硫酸锌浊度试验15U,麝香草酚浊度试验(+++)。
湿热蕴结大便秘结慢性肝炎腹水
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19岁女性,粉刺2年,加重1个月。面部痤疮,两腮、前额满布红色丘疹,可见脓头,红肿疼痛,大便秘结,2~3日一行,性情急躁。澹红舌,薄黄苔,弦细脉。粉刺,肝郁化火,湿热蕴结。
湿热蕴结大便秘结粉刺肝郁化火
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患者50岁,男性。腹大如鼓,身黄,目黄,口干,腹胀,四肢消瘦,手足心热,小溲短黄,大便秘结,午后潮热。面色晦暗,舌质红绛,苔微黄,舌下络脉澹紫粗长,脉弦细而数。阴虚湿热夹瘀之鼓胀证。
大便秘结肝硬化腹水阴虚湿热瘀血内阻
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彭某,女,69岁,尿频、尿急、尿痛1个月,小便灼热、色黄,小腹胀痛,夜寐不佳,心烦难眠,常年便秘,大便干结,舌红、苔黄腻,脉弦数,湿热蕴结,尿路感染,心火亢盛,咽干口苦,大便秘结,舌红、苔黄,脉小弦
湿热蕴结大便秘结尿路感染心火亢盛
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女,42岁,胁肋背部胀痛,口干口苦,恶心,纳呆纳差,大便秘结,病程两年。胆结石(泥沙样)。舌红,苔薄黄腻,脉弦滑稍数。证属肝胆气郁,湿热蕴结,煎熬成石。
湿热蕴结大便秘结胆结石肝胆气郁
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患者男性,45岁。腹满胀痛,大便秘结2天。腹胀如鼓,痛而拒按,面红,口臭,舌红、苔黄,脉弦。中医诊断为腹痛,辨证为气滞肠结。病因病机为饮食失常,肠腑气机失调,气血痞塞,湿热蕴结,腑气不通。
大便秘结腹满胀痛气滞肠结
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患者年龄40岁,男性。视物模糊,眼前有黑影,右眼为甚,视力右0.3,左0.5。两目干涩、胀痛,胸胁胀满,口苦咽干,烦渴不欲饮,心烦失眠,大便秘结,小便黄赤。双眼底黄斑部充血水肿,右眼有渗出物,中心反射消失,黄斑区出血,血色鲜红。中医辨证为肝郁化火,湿热蕴结。舌象未提及,脉象未提及。
湿热蕴结大便秘结肝郁化火视物模糊
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患者热势稽留,体温38.5℃,大便秘结,腹部按之热甚,口渴不欲饮,舌苔微布黄腻,脉象弦数。症情平,热势略有下降,大便未通,舌苔仍腻,脉滑数,脉大,小溲赤浊。诊断为湿蕴化温,湿热蕴结于内,病机为湿为阴邪,热为阳邪,热结于里,湿郁于热中。
湿热蕴结大便秘结口渴不欲饮腹部热甚
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