王某医案

基本信息

  • 患者:王某,男,43岁
  • 就诊时间:1974年2月5日上午
  • 主诉:突然大量吐血不止约10分钟

现症

  • 症状:大量吐血不止,色鲜红,大便黑,面色苍白
  • 体征:精神萎靡,神志清,血压90/60mmHg,心率120次/分,胃脘部轻压痛,脉沉细数,舌质澹红

中医诊断

  • 诊断:呕血(胃热炽盛,热伤血络)

西医诊断

  • 诊断:上消化道出血

治疗方案

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