大承气汤

患者手足牵引，肉胸胀，低头视下，肘膝相构。阳明痉症。湿热之气复感风邪，湿邪混杂。面色不详，舌象不详。声音不详，气味不详。病程不详。脉象不详。病机为湿邪入胃，热以济热，风入于胃变为热，湿邪混杂，胃中燥热。中医病名为痉症，证型未明确提及。

患者年龄63岁，男性。主诉进行性言语不利，口角流涎伴左侧肢体瘫软2小时。体征示左下肢肌力Ⅲ级，巴氏征(+)，头颅CT示右颞叶基底节区脑梗塞。望诊示舌质暗，舌苔垢腻，体态胖。脉象弦滑。中医诊断中风（中经络），证属腑气不通，痰瘀互结，清窍阻滞。

患者年龄82岁，男性。主诉发热2天。发热体温达39.2℃，左下腹可触及硬块，压痛，脉弦有力。植物人状态，神志模糊，意识不清，被动体位，形体清瘦，舌淡苔薄少。中医诊断发热（阳明腑实）。病程2天。

20岁，大便艰滞，呃逆连声，气从腹升，潮热，便闭，脉滑，舌红，肠胃热蕴，误补气滞成呃之实热证，气机仍未调畅，脉弦，舌色澹红

患者30岁，女性。产后半月出现身发冷热、头痛、关节痛。脉洪大而数，舌黄燥，口有臭气，面红而垢，体温39.6℃。辨证为产后阴血大伤，复感外邪，邪热入里，见阳明热实证。

男，46岁，腹胀、腹痛2d，加重1d。腹胀、腹痛明显，脐周压痛，拒按。面红，口干，舌红苔黄燥，脉滑数。阳明腑实证。

70岁男性，主诉恶寒发热、腹痛加重、黄疸、便秘、小便黄、恶心呕吐。体检见重度黄染，右上腹压痛，体温39.2℃，血压70/40。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为实热与湿邪互结，辨证为热重湿微。

患者病程九日，出现口不能言、目不能视、体不能动、四肢俱冷。诊脉六脉皆无，按腹时两手护腹，眉皱作楚，趺阳脉大而有力。腹中有燥屎。中医诊断为阳明腑实证。望诊见面色无华，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，症状严重。切诊见趺阳脉大而有力。

男，80岁，积食，胸中烦闷，脘部按之钝痛，午后潮热，米水难进，舌红，苔黏而黄

12岁女性，高热两日，烦躁，恶热，汗多，食欲下降，腹胀，无矢气，大便3日未行。高热，T40.1℃，扁桃体Ⅲ度肿大，充血，有脓性分泌物，舌苔薄黄燥，根部澹黑，舌质澹红，脉数。中医诊断乳蛾，证型阳明腑实证。病因病机属里热燥结中焦。舌象薄黄燥，根部澹黑，脉数。

患者发热有汗，阙上痛，右髀牵掣，膝外廉痛，时欲呕，大便不行，渴饮，舌苔黄燥，腹满。阳明证。燥矢，阙上仍痛，时欲吐，痰多。阳明燥气未尽，上膈津液化为痰涎。下后热除痛止知饥，食煮红枣六枚，顿觉烦闷，夜中谵语不休，甚至昏晕。阳明之热未清，尚多谵语，阙上痛，渴饮。舌苔黄燥，脉数。

女，80岁，腹痛粘液血便6月，再发腹痛1天。肠梗阻，机械性、动力性、缺血性，气滞血瘀、肠腑闭塞。腹稍隆，左下腹及左上腹轻度深压痛，肠鸣音亢进。血小板减少，D-D升高，FIB升高，X线提示小肠梗阻。

79岁女性，主诉大便3天未行、胃脘痛、口苦、纳呆、口不渴、不喜饮水。舌暗苔薄微黄，脉弦细。证属脾胃不健，热积肠腑，腑气不通。

患者三十岁，女性。主诉为情绪波动剧烈，表现为唱歌、大笑、吃喝无度、彻夜不眠、言语混乱。中医病名癫狂，证型为狂证，病因病机为情志失调，肝气不疏，气滞血瘀，肝火上炎。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见情绪异常、言语混乱、睡眠障碍，切诊未提及。

男，40岁，感受风寒二旬不愈，消瘦赢弱，四肢厥冷，反发热，泄泻，面红，口渴喜热饮，时而躁扰不宁，脉微，舌苔黑润。阴寒内盛，阳气衰微，阴盛格阳证。面色赤，舌苔黑润，脉微，口渴喜热饮，泄泻，四肢厥冷，反发热，躁扰不宁。

患者年龄69岁，女性。主诉为体检发现脂肪肝，多发性胆囊结石，血糖6.96。症状包括胆区不胀痛，便调，日一次，饮不多，尿不频。舌紫暗，边多齿痕，苔薄黄。脉细弦。二诊舌紫绛，浅瘀，苔薄黄腻，脉细弦。

林衡，年五十余岁。骤然恶寒发热，头痛口渴，腹中绞痛，大便下赤白痢，前急后重，日夜达数十次。体温升腾达华氏一百零四度，舌苔黑燥起刺，左脉沉伏，右脉浮数已极。面黑目赤，唇焦而裂，齿黑而枯，气逆喘急，热臭非常。急性疫痢，湿热毒痢。病因素因过食辛燥，脏腑郁热，肠胃发炎，诱因天气不佳，微菌飞扬，空气不洁，由口鼻吸受。病程骤然发作，病情危急。

女，63岁 周身多关节肿痛，行走、蹲起、上下楼梯困难，汗多、乏力，手足冰凉，善太息，心烦，口干不欲饮，眼干，纳差，眠差，大便干结难解 病程7个月，子宫及附件切除术后关节症状加重 类风湿关节炎 湿热毒邪壅滞，兼气阴两虚 面色萎黄，舌苔黄腻 声音低微，口气秽浊 关节肿胀、压痛，肌力减弱，肌肉萎缩，肌萎缩，屈伸受限，骨摩擦音阳性，大便干结 脉沉弦

高女 寒热 头身俱痛 病程未明 湿温 肝风内动 脉伏 面色未提 舌干无津 舌上津回 滑白苔 胸痞 身痛

李某，男，67岁。右侧头痛，目红，不欲食，3天不大便，身痛。脉滑数。头痛目红，不大便，属于热痛。里热炽盛、阳明脏实，上攻于头。实热内结，胃肠气滞，腑气不通，故大便不通，脘腹痞满，不欲饮食。郁热无以出路，上攻于头目则头痛、目红。